ДППГ: когда «кружит голову» — это не ВСД

Проснулись, повернулись на бок — комната поплыла. Через полминуты прошло. Через неделю повторилось. Знакомо?

Это не «остеохондроз», не «сосуды», не «нервы». Скорее всего, это ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Самая частая причина головокружения в мире, около 60% всех случаев.

Что происходит простыми словами
Во внутреннем ухе есть кристаллы-отолиты — крошечные «камешки», которые помогают чувствовать гравитацию и движение. Когда они отрываются от своего места и попадают в полукружные каналы, любой поворот головы превращается в ложный сигнал «всё вращается». Мозг путается, и на полминуты вы теряете ориентацию.

Как проявляется
Головокружение при поворотах в кровати, наклоне вперёд, запрокидывании головы назад
Приступ длится от 5 до 30 секунд, обычно не дольше минуты
Может быть тошнота, но без рвоты
Между приступами — совершенно нормальное самочувствие
Нет головной боли, нет слабости в руках и ногах, речь не меняется
Виды по поражённому каналу
Задний полукружный канал — 85–90% всех случаев, лечится легче всего
Горизонтальный — около 10%, манёвр другой
Передний — редко, до 3%
Множественное поражение — отолиты сразу в нескольких каналах, требует особого подхода
Как ставится диагноз
Проба Дикса–Холлпайка. Врач кладёт пациента на спину, голова повёрнута на 45° в одну сторону. Затем быстро укладывает на бок с запрокинутой головой. По характеру нистагма (как дёргаются глаза) определяют, какой канал поражён. Это занимает 10–15 минут. Никакого МРТ и анализов для первичной диагностики обычно не нужно.

Как лечится
Манёвры репозиции — специальные движения головой, которые возвращают отолиты на место. Самые известные:
Манёвр Эпли — для заднего канала
Манёвр Семонта — для заднего и горизонтального каналов
Манёвр Лемперта (BBQ roll) — для горизонтального канала
Манёвр Дикса–Холлпайка — диагностический, но иногда и лечебный
В 70–80% случаев головокружение уходит за один визит. Если не помогло — пробуют другой манёвр. Редко (около 5%) требуется хирургическое закрытие канала.

Что делать дома после манёвра
Первые 48 часов — самое важное:
спать с приподнятой головой (30–45°)
не наклоняться резко вперёд
не делать резких поворотов головой
не посещать стоматолога и парикмахера (там запрокидывают голову)
не поднимать тяжести
Когда нужно показаться врачу срочно
Головокружение длится дольше минуты
Появилась слабость в руке или ноге
Нарушилась речь
Снизился слух, появился шум в ухе
Двоится в глазах
Сильная головная боль, которой раньше не было
Главное, что нужно запомнить
ДППГ — это не приговор и не «возрастное». Это диагноз, который ставится за 10 минут и лечится за один визит. Если у вас при поворотах головы кружится голова — обратитесь к отоневрологу. Не надо месяцами пить бетагистин и сосудистые, если причина в одном кристалле.

Запись на консультацию → https://mst.link/antonevich_maryana_anatolevna