Anesthesia_Qums

@Anesthesia_Qums1


حروف اختصاصی در هر آزمایش

#داروشناسی
#هوشبرهای_وریدی
#بنزودیازپین
#فلومازنیل
#آنتاگونیست


سلام دوستان عزیز 👩🏼‍⚕👨🏼‍⚕


گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبر های وریدی ، بنزودیازپین ها هستن ؛

اسم این دارو ک جز آنتاگونیست این دسته هست ، فلومازنین نام دارد ؛

🔻ریورس اثرات بنزودیازپین ها توسط فلومازنیل ممکن است باعث شروع تشنج در افراد High Risk شود.ریسک فاکتورهای ممکن شامل قطع همزمان داروهای آرام بخش و خواب آور قوی،درمان قبلی با دوزهای تکراری بنزودیازپین های تزریقی ،حملات کلونیک یا تشنجی قبل از تجویز فلومازنیل در بیماران اور دوز و مسمومیت همزمان با ضد افسردگی های سه حلقوی می باشد.

🔻فلومازنیل در حساسیت مفرط به دارو و یا بنزودیازپین ها،مصرف بیش از حد ضد افسردگی های سه حلقوی و مصرف بنزودیازپین ها در صرع مداوم منع مصرف دارد.

🔻مصرف فلومازنیل در ضربه مغزی،نقص عملکرد کبدی،الکلیسم و اعتیاد دارویی با احتیاط همراه است.

🔻مشخص نیست که آیا دارو از جفت عبور کرده یا در شیر مادر ترشح می شود.در طی زایمان توصیه نمی شود.از نظر حاملگی جزء گروه دارویی C می باشد.

امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉

@Anesthesia_Qums1

#سیستیک_فیبروزیس

🔴یک بیماری اتوزومال مغلوب میباشد که در
نتیجه آن انتقال سدیم،کلر و آب از طریق
اپی تلیال دچار اختلال میشود که منجر به اختلال در غدد برون ریز با ترشحات غیر طبیعی چسبناک می شود که میتواند باعث انسداد راه هوایی ،پانکراس،سیستم صفراوی،روده ها و غدد عرق میگردد.

🔴برای بهبود شرایط این بیماران انجام فیزیوتراپی قفسه ی سینه قبل از جراحی باید آغاز شود،لوله تراشه با سایز بزرگ تر به علت سهولت تخلیه ترشحات با کاتتر ساکشن و برونکوسکوپی ترجیح داده می شود.

@Anesthesia_Qums1

#ویدیو:
_ آماده سازی وسایل اینتوبیشن
_نحوه اینتوبیشن
_فیکس کردن
_نحوه استفاده از گاید
_نکات اینتوبیشن در افراد چاق
@Anesthesia_Qums1

نحوه کار با پرفیوزر یا دستگاه پمپ
@Anesthesia_Qums1

‍ ‍ ‍ #ICU
#سدیشن در ICU

⚠️ سطح_معمول_سدیشن_و_خواب_آوری در ICU به حدی است که بیمار خواب آلوده باشد ولی قابل بیدارشدن و دستورات را اجرا کند مگر اینکه زیردستگاه ونتیلاتور بوده و بناچار سطوح بالاتر خواب آوری ایجاد کنیم

⚠️ هدف اصلی از #سدیشن در ICU رفع اضطراب ایجاد خواب وکاهش درد است


⚠️ جهت تعیین میزان داروی لازم برای سدیشن دربخش ICU از ملاک سدیشن رامسی و ریچموند استفاده میشود

🔹️ شایع ترین داروهایی که در بخش ویژه برای سدیشن استفاده میشود شامل :

🔻نارکوتیک_ها

🔹️ #مرفین:

🔸️ پیک اثر ۲۰ دقیقه ومدت اثر ۲_۷ ساعت
🔸️ دربیماران کلیوی وکبدی منع مصرف دارد
🔸️ باعث برادیکاردی وافت فشار میشود
🔸️ برای سدیشن طولانی مدت استفاده میشود


🔻 #فنتانیل:

🔸️پیک اثر ۵_۱۵ دقیقه ومدت اثر ۳۰ تا۶۰ دقیقه دارد
🔸️درمشکلات کلیوی وکبدی نیاز به تنظیم دوز ندارد
🔸️باعث هیپوتانسیون وبرادیکاردی نمیشود
🔸️ برای سدیشن کوتاه مدت وموقت بکاربرده میشود حدود ۱۰۰ برابر از مرفین قوی تراست
🔸️دوز فنتانیل ۵۰ تا ۱۰۰ میکروگرم بلوس وبعد ۱تا ۳ میکروگرم به ازای هرکیلوگرم درساعت انفوزیون میشود


🔻#بنزودیازپین ها:

🔹️ #لورازپام

🔸️ طولانی اثراست
🔸️ درمصرف درازمدت کاربرد دارد
🔸️ درفاز حاد کاربردی ندارد ودرمصرف دراز مدت باعث اسیدوز متابولیک ، ATNو کمای هایپرcriticalazizi

🔹️ #میدازولام

🔸️درفاز حاد بصورت ۱تا۳ میلی گرم بلوس وبعد ۲ دهم تا ۴ صدم میلی گرم به ازای هرکیلو گرم درساعت یا ۱تا ۳ میلی گرم درساعت است

🔸️فراموشی وسندروم_ترک از عوارض میدازولام دربخش ویژه است معمولا برای سدیشن کمتراز ۴۸ ساعت بکاربرده میشود


🔹️ #پوروپوفول

🔸️ سداتیوو ایده آل است چون کوتاه اثر وسریع الاثراست درعرض ۴۰ ثانیه ایجاد خواب آوری میکند

🔸️ دردرمان فشار مغز بالا و تشنج پایدار داروی جانبی مناسبی است برای مصرف زیر ۴۸ ساعت


🔻عوارض پوروپوفول:

🔸️ هیپرلیپیدمی
🔸️اسیدوز متابولیک درمصارف بیش از ۴۸ ساعت


🔻آنتی_سایکوتیک_ها:

🔸️داروی انتخابی برای کنترل_دلیریوم و آژیتاسیون هالوپریدول همراه با بای پریدین است

🔸️داروی مناسب برای سدیشن کمتراز ۲۴ ساعت میدازولام یا پروپوفول وبرای سدیشن بیش از ۲۴ ساعت لورازپام_وریدی است


🔸️هیپنوزها مثل نسدونال یا تیوپنتال_سدیم بیشتر برای سدیشن بیماران نروسرجری و اینتوبه بمنظور پیشگیری از افزایش ICP همراه با انفوزیون مخدرها به مدت 24 تا48 ساعت کاربرد دارند.
@Anesthesia_Qums1

استخدام مشاور تحصیلی و کارشناس فروش موسسه حرف آخر در قزوین 📚

📋 موسسه کنکوری حرف آخر در #قزوین جهت تکمیل کادر پرسنلی خود از افراد واجد شرایط زیر دعوت به همکاری می نماید.

🔻مشاور تحصیلی و کارشناس فروش

آقا و خانم 👩🏻‍💼👨🏻‍💼

محدوده سن: 18 تا 30 سال

⏰ساعت کاری 10_1 و 4 _9

🔅متقاضیان واجد شرایط رزومه خود را به تلگرام یا واتس اپ ارسال کنند .

🔸 جهت ارسال رزومه : نام و نام خانوادگی ، مدرک تحصیلی ، سن ، شماره تماس رو به واتس اپ یا تلگرام ارسال کنید

📱09215274990

‼ظرفیت محدود‼
⭕به همراه پذیرایی

🔵 انجمن علمی فوریت‌های پزشکی و هوشبری دانشگاه علوم پزشکی قزوین با همکاری معاونت آموزشی دانشکده پیراپزشکی و اداره مشاوره برگزار می‌کنند:

🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️

🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندی‌های ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش

🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی

🔸️این کارگاه رایگان می‌باشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق می‌گیرد.🔸️

🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی

منتظر حضور گرم شما هستیم...

🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791

انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریت‌های پزشکی:
t.me/emsqums

🔵 انجمن علمی فوریت‌های پزشکی و هوشبری دانشگاه علوم پزشکی قزوین با همکاری معاونت آموزشی دانشکده پیراپزشکی و اداره مشاوره برگزار می‌کنند:

🔹️کارگاه همدلی و حضور در کار بالین🔹️

🔷️اهداف کارگاه:
🔹️روابط بین فردی
🔹️شناخت هیجانات
🔹️توانمندی‌های ذهنی در مواجهه با بیمار
🔹️کنترل شرایط نامساعد و حفظ آرامش

🔷️مدرس: محمد طه یعقوبی
🔹️کارشناسی ارشد روانشناسی بالینی و مسئول دفتر مشاوره دانشکده بهداشت و پیراپزشکی

🔸️این کارگاه رایگان می‌باشد و به افراد شرکت کننده، گواهی معتبر تعلق می‌گیرد.🔸️

🕣زمان: سه شنبه ۸ تیر ساعت ۸:۳۰ الی ۱۱:۳۰
📍مکان: سالن جلسات دانشکده بهداشت و پیراپزشکی

منتظر حضور گرم شما هستیم...

🔵 برای ثبت نام به آیدی زیر پیام دهید:
Telegram: @a_gh_99
WhatsApp: 09107498791

انجمن علمی هوشبری:
t.me/Anesthesia_Qums1
انجمن علمی فوریت‌های پزشکی:
t.me/emsqums

نکاتی پیرامون رینوپلاستی:😇

⚠️ بیهوشی در رینو پلاستی علاوه بر اهمیت راه هوایی و مطالبی که در تمامی بیهوشی های عمومی اهمیت دارد،نکات و تکنیک های ویژه ای دارد که به شرح آن خواهم پرداخت:
⛔ در رینو تیم بیهوشی موظف است فشار خون زیباجو را تا حد ممکن پایین بیاورد چراکه اگر فشار خون بالا باشد عملا فیلد جراحی برای تیم جراحی با خون اشباع شده و باتوجه به فیلد کوچک عمل ، دید تیم جراحی به حد پایینی میرسد،پس وظیفه ما به عنوان تیم بیهوشی ایجاد هایپوتنشن کنترله میباشد.
◀️ بهترین گزینه در این زمینه مخدر رمی فنتانیل میباشد که به طرز شگفت انگیزی قابلیت هایپوتنشن را دارا بوده و به تنهایی کافی است و در حین عمل یا به صورت پمپ با پوفول و یا به صورت بولوس و رقیق شده به زیباجو تزریق میشود.
⛔ حال با توجه به کمبود رمی فنتانیل،گزینه بعدی ما در نبود رمی فنتانیل تی ان جی و لابتالول میباشد که در ریت بالای ۷۰ اگر قصد ایجاد هایپوتنشن داشتیم لابتالول گزینه مناسبی است و در ریت کمتر از ۷۰ اگر مجددا قصد پایین آوردن فشار را داشتیم تی ان جی گزینه مناسبی خواهد بود چراکه تی ان جی تاکی کاردی جبرانی میدهد.
⏺ ضمنا نکته بسیار مهم در رینو پلاستی این است که حتما پگ ته حلقی پس از اینتوباسیون فراموش نشود،چراکه خونریزی راه بینی دهانی باعث جمع شدن خون در معده شده و خطرات خاص خود را به دنبال دارد.
✅ تیم جراحی ابتدای عمل طی فرآیندی تحت عنوان "تزریق اپی نفرین و لیدوکائین در سرنگ هپارینه شده" زیباجوی اینتوبه شده را آماده عمل میکنند،در این هنگام تمام تمرکز و توجه بیهوشی معطوف به مانیتورینگ بیمار میشود و در صورت بالا رفتن قابل توجه ریت بیمار،تکنسین بیهوشی باید تیم جراحی را از ادامه تزریق منع کند
☑ تمایل جراح معمولا در کلینیک های زیبایی و مراکز خصوصی فشار ۶ و یا ۷ میباشد که این میزان در بیمارستان ها مورد پذیرش نیست و فشار پایین تر از ۹ توسط بیهوشی پذیرفته نمیشود،در نتیجه بسیار پرخطر بوده و در فشار زیر ۸،تیم بیهوشی باید به صورت کاملا جدی مانیتورینگ بیمار را در نظر داشته باشد(آتروپین و افدرین آماده در اتاق باشد).
✔ در نهایت طبق دستور تیم جراحی داروهایی نظیر کفلین،کلیندا و یا ... توسط بیهوشی تزریق میشود و در انتها حتما باید اندانسترون و یا داروهای ضد تهوع و استفراغ انفوزیون شود(به مانند همه عمل ها)
‼ در پایان و هنگام اکستیوب زیباجو،پس از برداشتن پگ حلقی و گذاشتن ایروی داخل دهان فرد،دهان وی را با سرم شستشو میکنیم و ساکشن انجام میشود
⭕ انفوزیون آپوتل و تزریق فنتانیل نیم ساعت مانده به پایان عمل و یا تزریق حدود ۱ سی سی لیدوکائین در انتهای عمل باعث بهتر بیدارشدن زیباجو و ریکاوری بهتر وی میگردد

نوشته شده توسط کسری بهرامی

#وبینار
گواهی وبینار ایده پردازی و روش ثبت آن در مراکز رشد دانشگاه‌های علوم پزشکی
این گواهی توسط دفتر مالکیت فکری دانشگاه علوم پزشکی قزوین برای شرکت کنندگان صادر گردیده است.

🔰انجمن علمی هوشبری قزوین🔰

t.me/Anesthesia_Qums1

#وبینار
گواهینامه‌های وبینار ایده پردازی و روش ثبت آن در مراکز رشد دانشگاه‌های علوم پزشکی
🔰انجمن علمی هوشبری قزوین🔰

t.me/Anesthesia_Qums1

#وبینار
گواهینامه‌های وبینار اصول مقاله نویسی
🔰انجمن علمی هوشبری قزوین🔰

t.me/Anesthesia_Qums1

#وبینار
گواهینامه‌های وبینار پرونده خوانی و پرونده نویسی
🔰انجمن علمی هوشبری قزوین🔰

t.me/Anesthesia_Qums1

آخرین مهلت ثبت نام تا امشب💯

🔹️انجمن علمی هوشبری قزوین با همکاری دفتر توسعه فناوری سلامت دانشگاه علوم پزشکی قزوین و کمیته تحقیقات پیراپزشکی قزوین برگزار می‌کند🔹️

وبینار بزرگ کشوریِ
🔹️ایده پردازی و روش ثبت آن در مراکز رشد دانشگاه های علوم پزشکی🔹️

🔴 سرفصل‌های کارگاه:
✅ استارت آپ چيست؟
✅ ساختن ايده استارت آپی
✅چگونه طرح را به خط تولید برسانیم؟
✅ تيم‌سازی استارت آپی
✅ اصول نوآوری در استارت آپ
✅ استارت آپ ناب
✅ طراحی بيزينس پلن و بيزينس مدل
يک استارت آپ
✅ اصول جذب سرمايه برای استارت آپ
✅ مقايسه تحليلی استارت آپ‌های اجرا
شده در ايران و دنيا

🔷️مدرسین:
🔹️دکتر حمید کاریاب سرپرست مرکز رشد و فناوری زیست پزشکی علوم پزشکی قزوین
🔹️مهندس محمدعلی قربانپور کارشناس حوزه فناوری سلامت

🗓زمان برگزاری: یکشنبه ۱۴۰۰/۰۳/۰۲
⏰ساعت برگزاری: ۱۰ الی ۱۲ صبح
هزینه ثبت نام: ۲۰ هزار تومان

💥تخفیفات💥
- ۷۵٪ تخفیف برای دانشجویان با معدل نیمسال بالای ۱۷: فقط ۵ هزار تومان
✅ با ارائه گواهینامه معتبر
🔹️برای ثبت نام به آیدی تلگرامی زیر پیام دهید:
🆔️ @zahrajavadian78

Channel: @Anesthesia_Qums1

#داروشناسی
#شل_کنندههای_عضلانی
#آتراکریوم
#غیر_دپولاریزان
#متوسط_اثر

سلام دوستان عزیز 👩🏼‍⚕👨🏼‍⚕


گروه بعدی از گروه داروهای مورد استفاده در هوشبری ، دارو های شل کننده عضلانی هستن ؛

اسم این دارو ، آتراکریوم هستش ؛ و جز غیر دپولاریزاسیون ها هستش ؛


🔻آتراکوریوم توسط مکانیسم دفع هافمن (تخریب خود به خودی در PH و دمای طبیعی بدن)و استرازهای غیر اختصاصی پلاسما هیدرولیز می شود.

🔻 مقادیر پیش درمانی می تواند منجر به شلی زیاد عضلات شده که به دنبال آن هیپوونتیلاسیون رخ می دهد.

🔻 اثرات آتراکوریوم به وسیله ی داروهای آنتی کولین استراز از قبیل نئوستیگمین،پیریدوستیگمین و ادروفونیوم به همراه آتروپین یا گلیکوپیرولات برگردانده می شود.

🔻آتراکوریوم در بیمارانی که در معرض آزادشدن هیستامین هستند،و بیماران مبتلا به میاستنی گراویس یا اختلالات عضلانی دیگر،یا بیماران دچار اختلالات الکترولیتی،با احتیاط مصرف شود.

امیدوارم به کارتون بیاد 😌🩺💉

@Anesthesia_Qums1

#جزوه
بیهوشی در اورولوژی
@Anesthesia_Qums1