🟢 برش های رحمی سزارین:

برش های رحمی در سزارین به ۳ شکل میتواند باشد که انتخاب آن بستگی به وضعیت بیمار و نظر جراح دارد.

این ۳ برش به قرار زیر است:

✅برش عرضی تحتانی
(Low transverse incision)

این برش که به آن Kerr نیز گویند رایج ترین برش رحم در اعمال سزارین به شمار می آید. مزیت این برش به سایر برش ها عبارتند از کاهش خونریزی در حین عمل کاهش احتمال چسبندگی بعد از عمل ترمیم سریع تر رحم و کاهش احتمال پارگی رحم در حاملگی بعدی به دلیل نازک بودن ضخامت رحم در سگمان تحتانی بخیه زدن راحت تر خواهد بود. اگر از این برش استفاده میشود با جدا کردن رحم از مثانه و هدایت مثانه به پایین از آن محافظت میکنیم.

✅برش عمودی تحتانی
(Low vertical incision)

این برش که به برش Kronig نیز معروف است در ۲ شرایط اندیکاسیون دارد:

🔴اول در مواقعی که بچه زودتر از موعد قرار است به دنیا بیاید و همین طور اگر نوزاد بریج باشد.

🔴 دوم در مواقعی که بعد از سزارین قصد هیسترکتومی را داشته باشیم.

🔴از معایب این روش میتوان به دشواری در بخیه زدن به دلیل ضخامت دیواره در منطقه برش و احتمال پارگی رحم در حاملگی های بعدی اشاره کرد.

✅ برش کلاسیک
(Classical incision)

برش کلاسیک از فوندوس رحم تا محل اتصال به مثانه به صورت عمودی زده می‌شود . مواردی که این برش اندیکاسیون دارد شامل:

🔴در مواقعی که جنین به شکل عرضی و به پشت قرار گرفته

🔴 آنومالی های جنین (مثل هیدروسفالی شدید و نقص در دیواره شکم)

🔴چند قلو ( بیش از ۲ قلو)

🔴چسبندگی شدید بین مثانه و سگمان تحتانی رحم

🔴جفت سرراهی به همراه واریسی بودن سگمان تحتانی رحم

🔴لیومیومای بزرگ در سگمان تحتانی رحم

معمولا به جز در موارد بالا از این برش استفاده نمیشود زیرا باعث خونریزی شدید در حین عمل می گردد. همچنین احتمال پارگی رحم در حاملگی های بعدی نیز فوق العاده بالاست بخیه زدن نیز به دلیل گسترش برش و ضخامت
رحم در منطقه برش دشوار است.

@Abaroperatingtech