TGViewer
Channel Public Channel
Фармаколог в помощь маме

Фармаколог в помощь маме

@aaproshin

Применение лекарств у беременных, кормящих мамочек и у детей
Subscribers
249
Photos
249
Videos
0
Links
16
Recent Posts 20 shown
Post #327 209
Последний пост

Как я уже писал, развитие Телеграмма в нашей стране затормозилось, как и развитие медицины и самой страны.
Я продолжу писать в группе ВК. Так получается, что с деградацией нашего здравоохранения, тем для постов меньше не становится. Посмотрим, чем это всё закончится.

https://vk.ru/dr.proshin
  • 👍 4
Post #326 368
Грустный пост
 
Схема «замедления Телеграмма» буднично и последовательно реализуется, и подтверждает тезис, что уже давно существуют две России.
 
«Параллельная Россия»
В этом мире доступны «Телеграмм», «Ютуб», «Инстаграмм» и т.д., но есть денежный барьер на вход. Сейчас он очень низкий: несколько обязательных кликов и лишние пара тысяч рублей в месяц.
 
«Красивая Россия»
В этом мире на все случаи есть МАХ. Правильные телевизионные каналы, позитивные новости в разрешенном интернете, дают ощущения, что жизнь вокруг постепенно становится лучше, справедливости всё больше, а взяточников и коррупции всё меньше.
 
Вход в «Параллельную Россию» в будущем будет только дорожать. Дело не только в абонентской плате за VPN, могут понадобиться другие, более технологичные устройства, чтобы продолжать «жить в свободном интернете».
 
Развивать телеграмм-канал, чтобы в один момент по решению дяди или тёти, он стал недоступен - бессмысленно. Заводить МАХ-канал - глупо и противоестественно.
  • 😢 7
  • ❤ 2
Post #325 304
Ногу свело!
 
А магний не помогает. Зато рассол или горчица помогают. Чтобы понять, что это не шутка, нужно почитать рассуждения на тему: почему спортсмены пьют рассол?
 
В течение многих десятилетий спортивные тренеры прописывали спортсменам рассол, яблочный уксус и горчицу для лечения мышечных спазмов, но не было конкретных доказательств того, почему эти смеси снимали спазмы.
 
Старая теория нарушений водно-электролитного баланса считала, что натрий в рассоле просто корректирует электролитный баланс у спортсменов. Однако результат проявлялся так быстро (30 секунд), что было маловероятно, что небольшое количество рассола могло так изменить концентрацию натрия в крови и за такой короткий промежуток времени.
 
Значит, что-то в рассоле борется со спазмами с помощью другого механизма. Исследование, проведённое в 2010 году, окончательно подружило спортивное сообщество с рассолом. Так появилась теория, что нервный рефлекс на горькое, жгучее или кислое, начинающийся во рту, быстро снимает возбуждение альфа-мотонейронов спинного мозга, останавливая спазм. Это открытие привело даже к разработке специальных «хот-шотов» для борьбы с судорогами в недружественных странах где нет рассола.
https://teamhotshot.com/products/hotshot-6-pack

Вывод такой: если судороги вызваны не нарушением водно-электролитного баланса и это точно не эпилепсия, то стопочка рассола, или немного горчицы/хрена/соуса чили на язык судороги снимет.
 
Противопоказаний при беременности вроде бы нет.
TeamHOTSHOT Cure leg cramps, calf cramps and workout cramps - HOTSHOT 6 pack Our best muscle cramp supplement in a multi-pack to get instant relief from extreme leg cramps, night cramps, thigh cramps, calf cramps and more
  • 👍 8
Post #324 185
Фенилэфрин и FDA

Случайно нашел новость и решил поделиться. Оказывается, не только я один не одобряю состав «порошочков от простуды».
https://pharmvestnik.ru/content/news/FDA-predlojilo-izyat-iz-prodaji-nazalnoe-sredstvo-fenilefrin-iz-za-ego-neeffektivnosti.html

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предложило ввести запрет на использование фенилэфрина в качестве компонента пероральных симптоматических препаратов от простуды из-за его неэффективности при заложенности носа. Вывод сделан на основе анализа данных, собранных за последние 30 лет.

Вчера на приеме был молодой мужчина с ОРВИ. В течение 3-х дней употреблял в том числе Терафлю вместо горячего чая. Давление на приеме 145/95. И вовсе не значит, что повышение давления у пациента связано с приемом Терафлю. Очень много людей длительно живут с гипертензией и вообще не измеряют артериальное давление.

Проблема в том, что вот таким пациентам эти «порошочки от простуды» могут принести больше вреда, чем пользы. Ведь температуру можно снизить Парацетамолом или Ибупрофеном и не повышать себе давление.

* заголовок статьи видимо переведен ИИ, но в статье речь идет именно о пероральном фенилэфрине
pharmvestnik.ru FDA предложило изъять из продажи назальное средство фенилэфрин из-за его неэффективности Регулятор вынес инициативу после анализа данных о фармсубстанции за последние 30 лет
  • ❤ 2
Post #323 173
Размышления терапевта

Периодически общаюсь на приеме с людьми, которые мощно принимают с профилактической целью полезные добавки и разные микроэлементы (в общем БАДы), вот прямо осознано, в большом количестве и под руководством «интегративного врача» или кого-то в белом халате из фитнес-клуба.

Все равно каждый раз интересуюсь и расспрашиваю: что они такое принимают.
И обычно в ответ слышу ещё такую фразу: не переживайте, я регулярно сдаю анализы и всё контролирую. Действительно, многие регулярно, раз в 3-6 месяцев сдают анализы, смотрят печеночные ферменты, функцию почек, воспалительные маркеры и свертывающую систему крови. То есть люди доверяют своему «врачу», назначающему БАДы, принимают их, и ещё по рекомендации этого же «врача» сдают анализы, чтобы не пропустить токсическое действие БАДов.

У меня такой вопрос: вот принимает человек полезные и безопасные БАДы, никто ведь не возражает
Но зачем при этом нужно регулярно проверять АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин и мочевину, как будто это не БАДы, а яды?
  • ❤ 4
Post #322 201
Как жить без поливитаминов?

О роли кулинарии в клинической фармакологии.
Если человек регулярно ест обычную пищу, и у него нет серьезных заболеваний (!) желудочно-кишечного тракта, этого вполне достаточно, чтобы ни разу в жизни не посетить нутрициолога. Наш организм в процессе эволюции приспособился к усвоению витаминов и микроэлементов из пищи с дальнейшим созданием их небольших запасов.

Необходимые витамины - это ведь не только экзотические и дорогие фрукты. Они есть и в обычной пище.

Морская капуста (ламинария), например, абсолютный лидер по содержанию йода. Всего 100 грамм покрывают суточную потребность взрослого человека, а также в ней есть кальций, магний, железо, витамины A, C, Д, E. В других морских водорослях этого добра содержится не меньше, например, основу популярного салата «чука» тоже составляют морские водоросли.

Еще один полезный продукт - морская рыба. Даже «обычная» атлантическая сельдь, как ни странно, является источником и омега-3 и витамина Д.

Говяжья печень, если другими словами - это природный мультивитаминный комплекс. Порция тушеной печени покрывает десять суточных норм витамина A, больше двадцати норм витамина B12, а также обеспечивает полный набор железа, меди, цинка и селена в легкоусвояемой форме. 
  • 👍 10
Post #321 212
Витамин Д водный и масляный
 
Несколько раз уже в комментариях мне задавали вопрос про разновидностях витамина Д (Колекальциферол, он же Холекальциферол) для новорожденных. Решил написать отдельный пост для удобства.
 
Малышам витамин Д назначают в виде капель. И, конечно же, назначает только педиатр после осмотра ребенка. Именно он решает, с какого возраста и какую дозировку назначить.
 
Существует утверждение, что водный раствор витамина Д усваивается лучше, чем масляный, правда у недоношенных детей (и это неточно). Но утверждение это нивелирует тот факт, что назначать водный раствор можно детям только с 4-х недель.
 
Водные растворы колекальциферола:
Юнивит Аква Д3 15000 МЕ/мл (500 ME в капле)
Аквадетрим 15000 МЕ/мл (500 ME в капле)
ДэТриФерол 15000 МЕ/мл (500 ME в капле) есть четыре вкуса на выбор.
 
Масляный раствор можно назначать пораньше, с 2-х недель. «Масляные» представлены на рынке в виде лекарств и в виде БАДов:
Вигантол 20000 МЕ/мл (лекарство), дозировка отличается от водного раствора, но из-за особенности капельницы в 1 капле также содержится 500ME.
Детримакс Актив (БАД) 500МЕ/капля.
VitaScience Детриойл (БАД) 500МЕ/капля.
 
Мое мнение: разницы по эффективности между водным и масляным раствором нет никакой. Это просто маркетинг.
  • ❤ 7
  • 🤗 3
Post #320 211
Поливитамины

Роль и значение профилактического приема витаминов в официальной медицине снизилось примерно до нуля и переместилось в медицину интегративную и прочую нутрициологию. Там витамины вместе с микроэлементами по-прежнему составляют базовый доход «врачей».

Профилактический прием витаминов даже исчез из самого святого клинических рекомендаций по ведению беременности.

В прежние времена я ещё застал закупку и раздачу сотрудникам в осенне-зимний период дешевых поливитаминов в бутылочках от «Уфимского витаминного завода». На основании постановлений санитарных врачей каждого региона, медицинские учреждения были обязаны таким образом «профилактировать» своих сотрудников от ОРВИ и гриппа. Но и здесь постепенно ситуация меняется, санитарные врачи начинают читать то, что подписывают и витамины из таких постановлений тоже исчезают.

В СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" витамины еще остались, в разделе «Внебольничная пневмония в организованных коллективах», там контактным лицам рекомендовано назначение экстренной профилактики противовирусными, антибактериальными, иммуномодулирующими и поливитаминными препаратами.

Думаю, просто забыли удалить эту фразу. Мне сложно представить себе такую мощную «экстренную профилактику» на практике.

Помимо этого, ежегодно выходят постановления Главного государственного санитарного врача РФ "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций..»
Например, в последнем постановлении на эпидемический сезон 2025 - 2026 годов нет ни одного слова «витамин».

Я буду вас вспоминать, витамины
  • ❤ 3
  • 👏 1
Post #319 186
Один ответ на разные вопросы по БАДам Если препарат успешно проходит 4 фазы клинических исследований - он становится лекарственным средством. Если не проходит, то регистрируется как БАД. И это вовсе не альтернативное лекарство, а просто некий продукт без доказанной эффективности и безопасности. Доказательством эффективности БАДов являются только отзывы в интернете.

Например, почти все БАДы разрешены при беременности и ГВ потому что пофиг, можно писать всё что угодно. Регулярно появляются новости, типа: в БАДах нашли наркотические вещества, гормоны, стимуляторы, токсические соединения, повышенные дозы активных компонентов или, наоборот, их отсутствие. Про лекарства такое пишут значительно реже, и как правило эти истории заканчиваются аннулированием регистрационного удостоверения. У БАДов аннулировать нечего нет регистрационного удостоверения. Поклонники часто возражают, что просто есть « хорошие БАДы» и «плохие БАДы». То есть люди вполне допускают, что в каком-то БАДе есть действующее вещество, а в каком-то, например, его нет или мало положили. Вы же это принимаете внутрь. Мне это напоминает игру в «жмурки».

Я не заканчивал курсы нутрициологии, «интегративной медицины», фитнес-медицины и т.д. На вопрос: «почему зарубежный БАД работает, а российский с таким же составом не работает» для меня возможен только один ответ:

- видимо зарубежный БАД содержит то, что написано на этикетке, а в российский БАД это просто не положили потому что так можно

Не стоит делать свой организм полигоном для экспериментов, вам его потом никто не заменит по судебному иску.
  • 🔥 9
  • 🤔 1
Post #318 181
Антигриппины (окончание)

Рутозид (Рутин) ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудов.
* есть такой препарат Аскорутин (витамин С + рутин). При обильных месячных если начать принимать по 2 таблетки х 3 раза с первого дня, небольшой эффект действительно есть. Для чего Рутин нужен при лечении ОРВИ, не понятно.

Кальция глюконат - в основном нужен для лечения остеопороза, какое отношение это имеет к ОРВИ, тоже непонятно. Может быть используется в качестве порошка для наполнения объема.

Про витамин С я уже писал. Никаким противовирусным действием он не обладает. Немного подкрашивает мочу и придает ей характерный запах лечения. Создаёт особый вайб

Римантадин -  бесполезный противовирусный препарат.
* в клинических рекомендациях «Грипп» есть такая фраза: Не рекомендуются для лечения гриппа амантадин и римантадин. В клинических рекомендациях ОРВИ отсутствует вообще слово «римантадин»

Сейчас Римантадин вместе со своей «сестрой» Оксолиновой мазью должен упоминаться, разве что, только в курсе истории медицины.
  • ❤ 4
  • 🔥 2
Post #317 219
Фенилэфрин в антигриппинах

Он же Мезатон, сосудосуживающий препарат применяющийся при оказании экстренной медицинской помощи для быстрого повышения артериального давления. Так же он используется в виде глазных капель в офтальмологии и в свечах от геморроя.

В рекламе указано, что Фенилэфрин в составе порошочков снижает соплеотделение и заложенность носа вследствие сужения сосудов носовой полости.
Только мало кто задумывается, что при этом он сужает ВСЕ артерии в организме, и повышает артериальное давление (так как принимается внутрь, а не местно - в виде глазных капель или свечек).

Отступление:
Есть у меня еще одна работа по вечерам, терапевтом. И удивительно, сколько молодых людей и лиц среднего возраста имеют бессимптомное повышение артериального давления. Может быть сказывается малоподвижный образ жизни, питание, всякие разные вейпы (так и не разобрался в них), энергетики, БАДы и т.д. Суть в том, что скоро каждому выпускнику школы нужно будет дарить тонометр. Это моё личное мнение, я его не навязываю.

Так вот, я бы вообще никогда не принимал препараты, повышающие артериальное давление без четких показаний. При приеме таких порошочков вы даже не почувствуете повышение артериального давления, так как головной боли не будет, Парацетамол ведь является ещё и обезболивающим препаратом.

А с насморком и заложенностью носа можно легко справиться при помощи сосудосуживающих капель или спреев.
  • 👍 9
Post #316 206
Завтра будет продолжение про Антигриппины😊
  • 👍 7
Post #314 243
Убойно откровенное интервью членкора

Недавно уволенный из Сеченовки за не совпадающее с ректоратом мнение членкор Валентин Фадеев дал интервью известному СМИ для врачей, хлёстко высказавшись, может, и не про всё наболевшее, но точно про остро проблемное в здравоохранении и высшем образовании. После такого нетривиального интервью, цитаты из которого приведены ниже, даже известному специалисту сложно будет, слишком смело.

• Сегодняшние студенты не могут осуществлять никакие самостоятельные действия применительно к больным людям и в общей массе даже не представляют, что такое врачебная работа.
• Обучение в медвузе – это индустрия производства специалистов, его задача – готовить не штучные таланты, а качественный средний продукт. Нынешний «средний продукт» – это вопиющий производственный брак, что знают абсолютно все преподаватели медицинских вузов страны. 
• Считаю вполне нормальным, что государство, которое учило студента и ординатора 6—9 лет, просит его отработать так называемый социальный долг. В идеале это даже могло бы пойти ему на пользу. Но фишка-то в том, что в вузах за государственный счет мы производим не специалистов, а абсолютный брак!
• Мотивация Минздрава понятна – любой ценой заткнуть кадровые дыры в регионах. <…> Простите, чистой воды «совок» – издать закон и принудить всех отрабатывать. Решит это проблему или нет – никого, похоже, не беспокоит. Обязательная отработка может быть одним из элементов большой системы, но она не приведет ни к чему хорошему, без реорганизации самого образовательного процесса в медицинских вузах.
• … откровенная коммерческая эксплуатация бренда «Первый Медицинский», который был создан в СССР. При этом продается не образование, а престижный диплом гособразца. Качество только заявляется, причем зачастую теми, кто его даже не может оценить, поскольку не имеет врачебного образования. Так как я больше не работаю в Сеченовском университете, могу говорить откровенно: в этом вузе доминантой являются сборы денег со всех и вся, включая сотрудников <…> Причем одним из критериев эффективности работы академической кафедры может быть сумма, которую ее сотрудники «заработали» на внебюджетном обучении.
• … если бы меня попросили порекомендовать учебное заведение для получения базового образования, чтобы стать врачом, возможно, я бы посоветовал какой-то небольшой вуз в провинции. Все медицинское сообщество знает об этом – у половины наших профессоров и академиков дети учатся в медвузах. И Минздрав в курсе этого.
• Цифровизация медобразования – это инструмент легализации массовой распечатки врачебных дипломов. Медицина предполагает работу с живыми людьми, это ключевой навык. Тем, кто пропагандирует учебу на манекенах, я могу сказать: пусть тогда ваших детей и внуков эти симуляционные врачи и лечат. Чтобы сделать из студента врача, с ним нужно сидеть, как с ребенком, смотреть больных, объяснять, показывать, учить слышать и видеть.
• Неужели вы до сих пор верите, что деньги и даже большие деньги могут решить все вопросы, особенно в медицине? Денег, как мне видится, на это хоть отбавляй! Я смотрю на то, как они тратятся последние лет 30 и что из всего этого получается. Постдипломное врачебное образование – это какая-то «черная дыра». Что только ни делалось в этой сфере…
• Меня иногда спрашивают, а есть такие врачебные специальности, по которым нет дефицита? Конечно, есть: мы полностью укомплектованы врачами для здоровых, которым надо рассказывать про осознанный здоровый образ жизни. Врачей для больных не хватает во всех специальностях.
• Я, как преподаватель с многолетним стажем, рассуждаю о том, как надо построить медицинское образование и как это делать не надо, если мы хотим чего-то добиться.
• Во всем мире борьба с ожирением абсолютно неэффективна. Это как бы не задача врачей вообще, они должны в первую очередь заниматься лечением больных. Ожирение – это культуральное явление, и с ним надо бороться не медицинским методами. Мне представляется более правильным тратить средства на программы по здоровому питанию среди школьников, формируя правильные стереотипы, — здесь можно чего-то добиться.
  • ❤ 8
Post #313 198
Syndrome du côlon irritable
 
Вчера был на приёме пациент, афроамериканец, не только плохо говорящий по-русски, но и понимающий русскую речь просто ужасно. Родной язык у него французский, а болеет он не каким-то ОРВИ, у него синдром раздраженного кишечника.

В общем, с помощью гугл-переводчика, жестов, рисунков на листочке мы друг друга поняли. Лечение назначил.

Я бы и не стал заморачиваться с пересказом. Но, оказывается, мой пациент - студент и в этом году заканчивает Академию связи в СПб.
Об этом он мне весело сообщил в конце приема.
 
Мне почему-то вспомнилось недавнее интервью директора клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Оно есть на МирВрача https://mirvracha.ru/news/uboyno-otkrovennoe-intervyu-chlenkora-2025-12-24 но для зарегистрированных пользователей, поэтому просто выложу его
Портал «МирВрача» Убойно откровенное интервью членкора I Новости I МирВрача Недавно уволенный из Сеченовки за не совпадающее с ректоратом мнение членкор Валентин Фадеев дал интервью, хлёстко высказавшись, может, и не про всё наболевшее, но точно про остропроблемное. После такого нетривиального интервью сложно будет найти работу...
Post #311 211
Сегодня получил ответ от Росздравнадзора на мой запрос про «Комарик». Осознал, что культура ответов «на отшибись» практикуется и в Росздравнадзоре.
Ещё они пишут, что направили сами запрос комариному производителю, только я не понял, с ответом производителя меня потом ознакомят или просто сами его почитают?
Telegram Фармаколог в помощь маме Маленький Комарик На мой пост про подкожное введение Эноксапарина (Клексана) пришло интересное сообщение. Признаюсь, я не очень хорошо ориентируюсь в нетрадиционных методах лечения в амбулаторных условиях и про существование автоматического инъектора «Комарик»…
Post #310 224
Фенирамин в антигриппинах

Антигистаминный препарат 1 поколения (то есть вызывающий сонливость, в отличие от 2 и 3 поколения). Судя по аннотации, снимает отек слизистых оболочек, уменьшает образование соплей и слезотечение.
Истинная правда, только делает это Фенирамин при аллергических реакциях, сопровождающихся выбросом гистамина. При ОРВИ никакой аллергической реакции не происходит. Поэтому он просто блокирует гистаминовые рецепторы, но непонятно зачем.

А насморк у всех проходит от применения сосудосуживающих капель/спреев. Ну а кто это будет проверять?

Вместо Фенирамина можно ещё встретить другие подобные компоненты порошочков: Хлорфенамин (антигистаминный 1 поколения), Дифенгидрамин (он же Димедрол) и даже Лоратадин (антигистаминный 2 поколения, но всё равно малополезный при ОРВИ).

Кстати, удивительный феномен необъяснимого назначения антигистаминных препаратов отмечен у стоматологов. Не существует ведь пациента, которому они после лечения или удаления зуба не посоветовали бы попить Супрастин «для уменьшения отека».
Только отёк в такой ситуации тоже не аллергический, и механизм его возникновения вполне объясним повреждением тканей.

Но им же пофиг
  • 👍 9
Post #309 197
Про остальные присадки Антигриппинов я тоже обязательно скоро напишу
  • 👍 15
  • ❤ 2
Post #308 211
50 оттенков Парацетамола

Из таблицы хорошо видно, что, во-первых, все эти средства отличаются по содержанию Парацетамола. Напомню, что рекомендованная разовая доза Парацетамола при ОРВИ для взрослого составляет 500мг.

Желаемый эффект от порошочков, в которых содержится меньше Парацетамола, может просто не наступить. Тогда выпьем сразу два? Но при двойном употреблении, возникает риск «дознуться» остальными очень важными компонентами в уникальном составе лекарства.

Также существует понятие максимальной суточной дозы Парацетамола, и составляет она 2000мг. Употребляя порошочки вместо тёплого чая, да ещё с необоснованно завышенными дозировками Парацетамола можно легко получить токсический эффект. Разумеется, от такого печень сразу не откажет, но обязательно запомнит.

Отдельного упоминания заслуживает «Антигриппин аптекарский», содержащий в качестве действующих веществ аспирин и анальгин, и оба в половинных дозировках (по 250мг), то есть малоэффективных. Более того, ни аспирин, ни анальгин не входят в клинические рекомендации лечения ОРВИ.
Лучше этот препарат просто оставить в аптеке, так как он «аптекарский».

Во всех этих средствах есть еще и другие очень нужные компоненты.
  • 👍 14
  • ❤ 2
Post #307 198
  • 🔥 5
  • 👍 1
Older posts →

About this channel

How can I read @aaproshin without a Telegram account?
TGViewer shows the public web preview Telegram publishes for Фармаколог в помощь маме: recent posts, photos, videos and the subscriber count, with no app, login or account.
How many subscribers does Фармаколог в помощь маме have?
Фармаколог в помощь маме (@aaproshin) has 249 subscribers on Telegram, refreshed roughly every 30 minutes.
Does Фармаколог в помощь маме know I viewed it here?
No. Public channel previews carry no viewer identity, and TGViewer has no accounts or tracking of what you look up.
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →