🩺 پاسخ کیس امروز
اگر گزینه
B) Bartonella henselae
را انتخاب کردی، درست پاسخ دادی.


اما چرا؟
🔬 بیمار با:
▪️تب طولانی‌مدت
▪️کاهش وزن و تعریق شبانه
▪️سوفل جدید قلبی
▪️شواهد محیطی Endocarditis
▪️و مهم‌تر از همه، کشت خون منفی با Culture-Negative Infective Endocarditis مواجه است.


🐈 سرنخ اصلی کیس:
سابقه تماس با گربه و خراش/گزش، احتمال Bartonella henselae را بالا می‌برد.


🎯 چرا کشت خون منفی است؟
بعضی از عوامل ایجادکننده اندوکاردیت به‌سادگی در کشت‌های معمول خون رشد نمی‌کنند.

در مورد Bartonella، تشخیص می‌تواند با روش‌هایی مانند:
🧪 Serology
🧬 PCR
مورد بررسی قرار گیرد.

🧠 Clinical Pearl

وقتی با بیمار مشکوک به Endocarditis مواجه هستیم ولی کشت‌های خون منفی‌اند، فقط به باکتری‌های شایع فکر نکنیم. History می‌تواند کلید تشخیص باشد.

🐈 تماس با گربه → Bartonella
🐄 تماس با دام/محصولات دامی → Brucella
🐑 تماس با دام + بیماری دریچه‌ای → Coxiella burnetii

📌 نکته مهم:

در Culture-negative endocarditis، شرح‌حال دقیق تماس‌های حیوانی، سفر، مواد غذایی و سابقه آنتی‌بیوتیک مصرف‌شده می‌تواند مسیر تشخیص را تغییر دهد.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
▫️با هم به سوی علم؛ همراه ما باشید 📚
▫️انجمن علمی پزشکی👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

🆔@Zums_MSA🩺