🧠 یک دقیقه با علم | تروپونین همیشه یعنی MI؟

تا حالا شده در آزمایش یک بیمار، Troponin بالا باشد و اولین چیزی که به ذهنت برسد، Myocardial Infarction باشد؟

🔬 واقعیت کمی پیچیده‌تر است.
تروپونین، مارکر آسیب میوکارد است؛ نه اختصاصاً انفارکتوس میوکارد.
یعنی هر عاملی که باعث آسیب سلول‌های میوکارد شود، می‌تواند باعث افزایش تروپونین شود.

🔹 Acute Myocardial Infarction
🔹 Heart Failure
🔹 Myocarditis
🔹 Pulmonary Embolism
🔹 Sepsis
🔹 Renal Dysfunction

🔹 و برخی شرایط دیگر
اما یک نکته بسیار مهم وجود دارد:

🎯 Troponin ↑ ≠ MI

برای تشخیص MI، افزایش یا کاهش تروپونین باید در کنار شواهد ایسکمی میوکارد تفسیر شود؛ مثل:

🫀 علائم بالینی ایسکمی

📈 تغییرات ایسکمیک در ECG

🩻 شواهد تصویربرداری از اختلال جدید عملکرد میوکارد

🩸 یا شواهد ترومبوز کرونری

💡 Clinical Pearl
اگر تروپونین بیمار بالا است، قبل از اینکه بگوییم:

❌ «پس حتماً MI است»
بپرسیم:
آیا شواهدی از ایسکمی میوکارد وجود دارد؟
این تفاوت ساده، در تفسیر آزمایش‌های قلبی بسیار مهم است.

📚 Reference:
Harrison’s Principles of Internal Medicine
22nd Edition
━━━━━━━━━━━━━━

#یک_دقیقه_با_علم
#ClinicalPearl
#Cardiology
#Harrison
#انجمن_علمی
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
▫️با هم به سوی علم؛ همراه ما باشید 📚
▫️انجمن علمی پزشکی👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️
🆔@Zums_MSA🩺