В режиме 03 | Блог фельдшера 🚑

Вообще жесть какая-то.

Ненавижу воскресенье.

Почему-то в воскресенье болеют самые молодые и наглые. Те, кто неделю работал и забивал хрен на свое здоровье, а в воскресенье решил лечиться. И почему-то через скорую помощь.

На каждом втором вызове предъявляют за доезды, причём неважно сколько он составляет, кому-то и 30 минут долго, а кто-то за 2 часа доезда говорит «спасибо, что приехали»

Оооох, 5 минут переменки выдалось, что бы вам такого рассказать…

Женщина, 44 года, с поводом к вызову «парализовало»

К ней, как раз таки, мы приехали минут за 30.
А знаете как её парализовало, вернее когда её «парализовало», МЕСЯЦ НАЗАД.

А знаете как это проявляется?
Когда она долго посидит, у неё в ножке «ёжики гуляют».
ЁЖИКИ ГУЛЯЮТ. ЁЖИКИ….

А знаете как она орала «почему вы так долго, умереть можно», ууух. Она ещё к подъезду вышла сама нас встретить, и лаяла всю дорогу, пока мы поднимались до квартиры.

А я ведь думал, что вызов к её родственнику какому-то, а оказалось это и есть пациентка.

Ох уж эти ежи…

Ладно, выдыхаем, едем дальше ❤️

Чё вы извращуги все какие-то, если у мужика в жопе что-то заболело, то обязательно он на что-то «упал»? 🤣

Приехал я, спрашиваю:
- «Что случилось?»
- «Да давление у меня повысилось»
- «И всё?»
- «И всё»

Так. Стоп. Но повод к вызову же «боль в анальном отверстии» стоит. Странно.

- «Извините, а у меня в поводе к вызову про давление ничего не сказано, вы же с чем то другим вызывали»
- «Ну я говорил диспетчеру, но я думал девушка приедет»
- «Не понял»
- «Ну мужикам как-то стремно про боль в очке рассказывать»
- «А девушкам?»
- «Девушкам вроде норм»

Странная позиция, но подробности я выяснять не стал.
Давление и правда повышено было - я снизил.

Ну а боль, так геморрой у него там, в поликлинику пойдёт завтра.

База от любого диспетчера.

Освобождаюсь с вызова, отзваниваюсь диспетчеру,
- «Марин, мы свободны, есть там че?»
- «Да, выбирай, травма ноги или боль в анальном отверстии»
- «Травму ноги тогда давай»
- «Хорошо»

Прилетает вызов- «мужчина, 62 года, боль в анальном отверстии»

😐

Всем доброе утро ☀️

Я на сутках сегодня.

Ток зашел на подстанцию, планшет с наркотиками бросили, вызов скинули, и отправили куда-то.

А план был такой- приехать, кофе попить, с коллегами побалакать, сплетни обсудить, а тут раз, и вызов(

Что за работа такая, где даже сплетни обсудить не дают. Меня тут 3 дня не было, а за 3 дня что угодно могло произойти… эх.

Ну ладно, побубнели и хватит, держите историю.

Девушка, 25 лет, с поводом к вызову "парализовало"

Интригующий повод, да?

Вызывает ей молодой человек, он же меня и встречал у подъезда.
Пока поднимаемся на этаж, я уже попытался хоть что-то узнать, чтоб время не терять, но никакого конструктива я от него не добился, только паника и цикличное повторение фразы "ноги отказали, ноги отказали"

Захожу в квартиру, прохожу в комнату, а там никого.
Меня этот парнишка догоняет (отстал по дороге, запыхался до 5 этажа идти, бывает), и говорит:
- "Она в туалете!"

Ситуация становится интереснее.

Я открываю дверь в туалет, в обнимку с унитазом сидит дама, ноги под себя подвернула, как выяснилось позднее - в алкогольном опьянении. Обнимает она белого друга, сами понимаете с какой целью.

- "Здравствуйте, что случилось?"

Медленно на меня поворачивается голова девушки и произносит:
- "Ноги, ног не чувствую"
- "Давно ты так сидишь?"
- "Часа два"
- "Так ноги то может затекли? Попробуй встать"

Кое как она встаёт, ноги заработали, жалоб больше нет.

Пацан даже отдышаться не успел, а я уже вызов закрыл и ушёл.

А вот ещё вопрос для размышления.

Представим ситуацию: одновременно поступают два вызова. Два пациента, оба в критически тяжёлом состоянии.

Какой вариант, на ваш взгляд, лучше?

1. Отправить к каждому пациенту отдельную машину, но в каждой будет только один фельдшер.
2. Отправить к одному пациенту бригаду из двух фельдшеров, а второму придётся ждать.

Как считаете, какой вариант даст больше шансов на спасение обоих пациентов?

❤️ - 1 вариант
👍 - 2 вариант

Забыл вам рассказать кое что. Нет, не очередную историю, кое что другое.

На прошлой смене я написал кое какое заявление.

Не об увольнении, не отписывайтесь пока 😂

Я написал заявление об отказе работать в одиночку.

Каждый из нас регулярно выезжает на вызовы в одиночку. Раньше я думал: ну, все так работают, значит, это нормально. Мол страшновато будет только в начале, а с опытом будет легче, но получается совсем наоборот. Чем больше ты видишь и понимаешь, тем отчётливее осознаёшь, насколько всё это может быть опасно. И в первую очередь не для тебя, а для пациента.

И чем дольше я работаю, тем отчётливее понимаю, что дело не в том, насколько страшно тебе одному на вызове. Дело в том, что в определённых ситуациях один фельдшер просто физически не может сделать всё необходимое.

90% вызовов у нас рядовые, и там руки особо не нужны, но если речь заходит о реальном вызове по профилю - то уж извините, как повезёт. Повезёт - выживете. Не повезёт - извините. Один фельдшер не может одновременно выполнять все необходимые действия для оказания квалифицированной помощи. И всё это зачастую сводится к "бери-вези, может успеешь"

Ну да, разумеется, работа в одни руки поощряется финансово.

Стоит это - примерно 13.000 рублей в месяц.

И вот вопрос. А стоят риски для пациента этих 13.000 рублей в месяц? Мне кажется, что нет.
Вряд ли кому-то хотелось бы оказаться в ситуации, когда шанс на спасение есть, но реализовать его в полной мере невозможно просто потому, что на вызов приехал один фельдшер.

Я написал заявление, что один больше на линию не выйду, но это ещё ничего не значит. Вероятность отказа очень большая (хоть это и противоречит закону), ибо факторов много, а основной фактор - нехватка персонала.

Короче я решение принял, заявление написал, а дальше посмотрим, что из этого выйдет. Буду держать вас в курсе.

Ну и мнение ваше хочу почитать по этому поводу. Правильно делаю? Или не ноем и работаем в одиночку?

А вот вам ещё история... из ряда вон.

И, к сожалению, она снова связана с ребёнком.

Дают вызов, "Перевозка. Ребёнок. 2 года"

Перевезти ребёнка нужно из нашей местной больнице в областную, а диагноз у ребёнка "Внебольничная пневмония", так ко всему ещё с дыхательной недостаточность.

В примечаниях к вызову отдельной строкой указано: «Необходимость оксигенотерапии».

То есть ребёнку требуется кислородная поддержка, в том числе во время транспортировки. Соответственно, перед выездом нужно подготовить кислородное оборудование и убедиться, что его хватит на всю дорогу.

Одному в целом стрёмно такие перевозки брать, но кто меня, собственно, спрашивает. Перепроверил кислород, подготовил масочки, трубочки, ну и мы поехали.

Приезжаю в приёмник, беру все бумажки, и мне говорят:
- "В 3 палате ребёнок, проезжайте туда с носилками"
- "Хорошо"

Заходим в палату, а там пусто, нет никого. Первая мысль - палату перепутал, бывает.
Выхожу, смотрю на дверь, циферка 3 висит, значит не я перепутал, а медсёстры.

Иду на пост, показываю бумажки, и говорю:
- "Ребёнок то где?"
- "3 палата, ну написано же"
- "Да я вроде читать умею, нет там никого"
- "Быть такого не может, пойдёмте"

И вот мы уже идём вместе с медсестрой, заходим в палату, а картина та же... И реаплика медсестры, которая показывает всю серьёзность происходящего
- "Б*ть, а где, а как... в смысле.."

На кровати и правда кислородная маска лежит, и трубка кислородная в стене торчит, значит и правда они тут были...

Медсестра побежала на пост, начала обзванивать всех врачей, и первая мысль появилась, что ребёнка просто куда-то перевели, и не сообщили.
Но нет. В реанимации ребёнка нет, в педиатрии нет, нигде нет, испарился.
Рассматривался ещё вариант, что накосячили наши диспетчеры и отправили ребёнка с другой бригадой, но это тоже исключено.

И начинается жесть. На ушах были все, вплоть до главного врача и сотрудников полиции.Ребёнок нуждается в кислородной поддержке и срочной госпитализации, но ребёнка нет, и где он - не знает никто.

По выпискам из больницы нашли адрес проживания, и нам дали вызов уже на этот адрес, ибо это единственный вариант остался, что мать по какой-то причине забрала ребёнка, и уехала домой.

И мы, вместе с сотрудниками полиции, двинулись туда.

Частный дом, дверь нам открывает парнишка, лет 7ми, а в доме ещё детей 5, но взрослых никого, как и нужного нам ребёнка...
Нам снимают вызов, мы уезжаем дальше, а полицейские продолжили поиски.

Спустя два часа. ДВА, МАТЬ ЕГО, ЧАСА, ребёнка нашли.

Где? У родственников. У какой-то сестры женщины, ярылки вешать не хочу, но со слов коллег выглядела она выпивающей, впрочем как и сама мать.

Полиция начали пробивать все возможные варианты, и приехали туда. Где и был ребёнок, и сама мать.

Вызвали скорую, но поехал уже не я, а коллеги. Ребёнок был в тяжелом состоянии, с низкой сатурацией и одышкой лютой, но после оказания помощи, на кислороде, ребёнок был госпитализирован куда следовало.

Вы, наверное, хотите узнать причину такого поступка женщины?

Грубость. Грубость ей не понравилась. Грубость медсестёр. Что-то как-то они там с ней плохо поговорили, та психанула, взяла ребёнка, и уехала из больницы на такси.

Что будет за это маме - я не знаю. Мать увозили в больницу вместе с ребёнком, но в это же больницу ехали и полицейские.

Я не знаю, что там на самом деле произошло между ней и медсёстрами. Может, действительно нагрубили. Может, всё было совсем не так.
Но если тебе не понравилось, как с тобой разговаривают, это ещё не повод забирать двухлетнего ребёнка с дыхательной недостаточностью из больницы и уезжать с ним неизвестно куда, подвергая его жизнь опасности.

Ладно. Погнали.

Приехал я к этому ребёнку с поводом к вызову «рвота», всё я осмотрел, страшного ничего я не обнаружил.

Начал беседовать с мамой, в надежде понять, что же её так насторожило, и зачем ей понадобилась скорая помощь.

Ну напрямую спросить «че надо?» я не могу, этика и всё такое, поэтому мы начали беседовать, и только в ходе разговора я узнаю, что ей требуется, и такое я услышал впервые.

- «Понимаете, доктор, всё бы хорошо, но температура»
- «А что температура? 36.6 же, всё прекрасно»
- «В этом то и проблема»
- «В чём? Я не понимаю»
- «Проблема в том, что температуры нет»
- «Не понял, это же хорошо, что температура нормальная»
- «А что нормального здесь, организм должен бороться, а он не борется, значит поражается»
- «Вы правы, но лишь отчасти. Отсутствие температуры не означает, что организм не борется с инфекцией. Повышение температуры вообще не является обязательной реакцией на заболевание. А в нашем случае мы пока даже не знаем, с чем имеем дело. Ребёнка дважды вырвало пищей, жидкого стула нет, других явных симптомов тоже. Причин у рвоты может быть немало, и далеко не все они связаны с инфекцией. Поэтому делать выводы о том, что организм не справляется с болезнью из-за отсутствия температуры, как минимум преждевременно”
- «Нет, вы не правы»

И вот в такие моменты становится просто обидно. Ты стараешься, объясняешь, распинаешься… А мог же не распинаться, и просто спросить «А чё от меня требуется?», ну и пришлось спрашивать, не так грубо, но суть такая же.

- «Извините, а от скорой то что хотите?»
- «Температуру поднять»
- «В смысле?»
- «Нужно поднять температуру, чтобы организм начал бороться!»
- «Каким образом, извините?»
- «Либо медикаментозно, либо может грелки какие есть»

ПОДНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРУ.

Ну такое точно у меня первый раз.

Кто-то 37 просит снизить, а кто-то 36.6 поднять….

Тот случай, когда медицинские знания вроде бы есть... и от части то правильные, но лучше бы их не было вовсе.

Хоть я пытался объяснить, что поднимать температуру - это абсурд, и таким мы не занимаемся, но по глазам её всё читалось - "ясно, врач некомпетентный, сама справлюсь"

Ну что? Вы готовы узнать, что требовала мама?

Мне кажется, что вы не готовы. К такому вообще никто не может быть готов.

Так что вы пока готовьтесь, скоро расскажу 🤣

Держите абсурда вам под утро.

Звучит как заголовок целой рубрики 🤣

Помните пост, где я восхищался адекватными родителями, и эта история объясняет - почему адекватные уже удивляют.

Ребенок. 3 года. С поводом к вызову «рвота»

Приезжаю, прохожу в квартиру, и начинаю разговаривать.

Мама рассказывает, что ребёнка 2 раза вырвало. 2 раза в течении 5 часов примерно. Вырвало съеденной пищей. Температуры нет. Жидкого стула нет. Ребёнок активный, играет, улыбается.

Логичный вопрос, зачем же скорая, что хотела мама. Может в больницу? Или противорвотное? Или консультацию?

А знаете, я не буду прям вот так вот все карты сразу раскрывать. Попробуйте угадать в комментариях.

Я клянусь, вы не угадаете 🤣

Про огурцы поговорим? Или тут не про огурцы?

Женщина, 76 лет, боль в груди.

Причём там в поводе к вызову не только "боль в груди", там в примечаниях вообще какая-то каша из жалоб указана.

Приезжаю, звоню в домофон - тишина. Звоню снова - тишина. Никто не открывает.

Отзваниваюсь на номер вызывающего, и в трубке слышу:
- «Ой, извините, не заметил вас, щас подойду»
- «Хорошо»

Подойду? Может спущусь надо было сказать? Ну да ладно. Жду.

И тут сзади мужик подходит, открывает домофон и говорит,
- «Пойдемте, это я вызывал?»
- «А вы откуда?»
- «Я в машине за домом сидел, вас ждал»
- «А домофон не работает чтоли? Почему в машине то сидели?»
- «Да я уже устал от неё, я не могу»

Ну устал он. Это сын, кстати. А бабушка там одна дома. А он устал, бедный, в машинку ушел сидеть, скорую дожидаться.

Поднялись мы в квартиру, на кровати бабушка лежит, выглядит вполне здоровой, и моему появлению в её квартире была искренне удивлена.

Жалоб у неё никаких нет, и я попросил сына всё таки прояснить ситуацию, и получаю такое объясняете:
- «Понимаете, доктор, вот хоть вы ей скажите, что вот лечить живот огурцами не лучшая идея»
- «Что?»
- «Да у неё живот переодически болит, и она огурцы соленые ест, чтобы не болел»
- «А я тут причём? Щас то не болит живот у неё»
- «Меня она не слушает, может вас послушает»
- «Вы скорую вызвали, чтобы я бабушке запретил огурцы есть?»
- «Не утрируйте, доктор. Вы поняли о чем я. Тон попроще выбирайте»

В итоге ему ещё мой тон не понравился. Вызвал скорую, чтоб я консультацию по огурцам дал, а я, видите ли, с плохим тоном диалог виду.

Развернулся, уехал.

Бабушку я, кстати, осмотрел, хотя она этого не просила.
Нормально там всё с животом.

Всё с опытом приходит.

Ноутбук. Водичка. Перекус.

И вот ты уже готов стоять 5 часов на заправке…

И знаете что удивляет, ну ладно я, бедолага с графиком 1/3, могу в пятницу постоять.

Но остальные то что? Вы чё не работаете?

Ну так же всё хорошо шло...

Время за час до пересменка, и нам кидают вызов:
"Женщина, 45 лет, травма ноги"

Ну травма это в принципе хорошо, приехал, обезболил, шину наложил, и в путь. На всё про всё минут 40 максимум, и это с дорогой. Так ещё и частный дом, а это значит что никакого 5-ого этажа без лифта и долгого поиска носильщиков. Щас быстренько всё сделаем и домой.

И вот мы подъезжаем к дому, а там такой шикарный трёхэтажный дом стоит... и в голова одна мысль "хоть бы пациентка на первом этаже была..."

Захожу, встречает на улице женщина, как позже выяснилось - это домработница. Я спрашиваю у неё:
- "Пожалуйста, скажите мне, что пациентка не на третьем этаже"
- "Нееее"
- "Слава богу. И даже не на втором?"
- "И не на втором"

Ну всё, я спокоен, даже если вдруг там носилки, то мы с водителем даже вдвоём если что вытащим.

Я захожу в дом, оглядываюсь по сторонам, никого не вижу, спрашиваю эту горничную,
- "Так нам куда?"
- "Вниз"
- "Куда вниз?"
- "В подвал"

Какой ещё подвал...

И вот меня провожают в этот подвал, я подхожу к лестнице... а там такая лестница интересная. Она винтовая, и если я стою на лестнице, то места там даже для чемодана не остаётся, очень узко, ещё и нагибаться приходится.

Ну может рано паниковать то, может там всё не так плохо.
Я спустился, на полу женщина лежит. В подвале там что-то типо банного комплекса, ну сауна, хамам, бассейн, ну типичный подвал, вы поняли. И женщина, видимо, выходила из сауны, подскользнулась и упала.

Начинаю осматривать, а там перелом шейки бедра похоже... А это плохо, это очень плохо.

Я обезболил, сходил за шиной, заодно и водителя с собой прихватил, чтоб вместе помозговать что мы будем делать дальше. Пациента, разумеется, сама никуда не дойдёт.

И вот мы подходим к лестнице, я смотрю на водителя, тот смотрит на меня. В глазах у него читается "давай просто убежим", и мы начали рассуждать.

- "Может МЧС?" - говорю я.
- "Во первых, мы их прождём фиг знает сколько, а во вторых... ты хоть роту спецназа сюда пригласи, тут просто идти то мало места, так ещё и нести кого-то надо... не, не вариант"

Очень долго мы думали. Примерялись как мы её будем наверх затаскивать. И вариант по сути только один остался.

Я - встаю сзади, беру за подмышки и затаскиваю по ступенькам наверх.
Водитель - встаёт у ног, держит больную ногу и помогает снизу.

Сажаем женщину попой на первую ступеньку, я встаю сзади неё, водитель спереди, и вот так вот, ступенька за ступенькой, мы поднимаемся наверх. Ступенька - перекур. Тяжело и нам, и самой пациентке. Нога при этом ещё зашинирована, вытянута, в повороты то особо не убирается. Боль, разумеется, тоже полностью никуда не делась. И вот так вот, по одной ступеньке... а их там много, очень много.

Мы справились. На всё про всё - часа два ушло. На пересменок мы не успели. А планировали вообще-то за 40 минут уложиться. Но кому интересны наши планы.

Не делайте вы винтовые лестницы, как вас скорая то будет выносить... о себе не думаете - о нас подумайте, пожалуйста.

Благо у нас было время, состояние пациента не критичное, а если там с каким нибудь отёком лёгких слечь... проще будет туда врачей привезти, нежели пациента оттуда достать.

А перелом шейки бедра, кстати, подтвердился.

И на очереди та история, которая меня поразила.

После её прочтения, вы можете написать, что-то типо "пффф, и чё такого, это нормально", но для меня это прям удивительно было.

Ночью дали вызов к ребёнку, 2 годика, с поводом к вызову "Задыхается"

Мы подъезжаем к нужному адресу, возле подъезда стоит парнишка, возраст не знаю, но мне кажется, что ему и 18 то нет, но могу ошибаться. Как выясняется в ходе разговора, во время подъёма на этаж, это папа ребёнка.

Когда я вижу таких молодых родителей, у меня чуть тригер срабатывает, я уже предвкушаю какой-то треш, недопонимание, возможный конфликт, необоснованную панику, ну и так далее. Да, это стереотип, соглашусь, но сложился он у меня в голове не просто так, это опыт и практика.

Но шаг за шагом, мнение моё меняется.

Я с порога слышу лающий кашель ребёнка, в принципе всё, можно дальше не заходить, диагноз есть уже.
Мама (тоже дай бог 18 лет) держит ребёнка у открытого окошка, рядом стоит стульчик для меня, документы подготовлены, ну и я спрашиваю:
- "Что случилось?"
А в ответ получаю... ПОЛУЧАЮ ТО, ЧТО ХОЧУ ПОЛУЧИТЬ. Чётко, по делу, без воды. Время начало приступа, предвестники, температура, оказанная помощь до моего приезда, хронический анамнез ребёнка, есть ли аллергии на препараты.

Я в шоке сижу вообще. Я реально ни одного дополнительного вопроса не задал, на один мой вопрос "Что случилось" мне ответили всё, и даже больше. Такое чувство, что они знали все последующие мои вопросы и сразу сходу ответили на них.
При этом оба родителя спокойные, несмотря на то, что их ребёнок задыхается, глотает воздух, и звонко кашляет.

Приступ начался внезапно, во время сна, они проснулись, открыли окно, развели пульмикорд, подышали, подождали, приступ не купировался, вызвали скорую.

Вы скажете, что всё понятно, не первый раз уже просто у них такое, уже на опыте. И да, я тоже так подумал. Но нет. Данное состояние впервые, ребёнок у них первый, ранее никогда с подобным не сталкивались и нигде такого не видели.

Я в шоке сижу, я в шоке от всего, от их спокойствия, конструктивности, правильности действий... мне это даже подозрительным начинает казаться, я ищу подвох. Даже место работы родителей спросил, ожидал услышать, что медики, но нет, сфера другая.

Я осмотрел ребёнка, типичный ложный круп на фоне ОРВИ. Я объяснил дальнейшую тактику, предложил гормончиков подколоть, на что получил согласие. Вообще никто со мной не спорил, не пытался диктовать что мне нужно делать. Просто внимательно слушали и вникали в каждое моё слово.

Ребёнка я полечил, приступ купировался, а дальше я произнёс фразу, которую я должен был озвучить:
- "Так, завтра на приём к педиатру, лечение назначат вам"
- "А какое лечение? Противовирусные, которые не работают?"

ДА КТО ВЫ ТАКИЕ ВООБЩЕ. Почему они такие адекватные, аж жутко становится.

Я пытался докопаться до сути по ходу разговора, аккуратно выяснить причину такой адекватности, но так и не понял. Пришлось спрашивать прямо.

- "Вы всё сделали правильно от и до, на мои вопросы тоже отвечали по делу, как будто у вас текст заготовлен, объясните, в чём подвох, откуда вы такие умненькие то взялись?"
- «У нас в семье действует одно правило - не паниковать. Паника никогда ни к чему хорошему не приводит. Мы спокойно оценили ситуацию, связались с диспетчером скорой, уточнили, что делать до приезда бригады, и просто старались делать всё последовательно. Нам объяснили, что делать, мы сделали. Не помогло - вызвали вас и дальше уже слушали, что скажете вы».

О как.

Хотел эту историю ещё утром написать, и уснул, прикиньте 🤣

Так вот. Продолжаю обещанные истории с прошлой смены рассказывать. Абсурдная у нас на очереди.

Время около 2х часов ночи, вызывают к мужчине, 60 лет, с поводом "Низкое давление", а в примечаниях к вызову даже цифры указаны - 60/40.

Ну правда низкое, вопросов не имею, на такой повод к вызову можно и ускориться.

И вот я захожу в квартиру, тащу чемодан, кардиограф, капалки, прохожу в комнату, и вижу его.

Лежит на кровати мужик, розовенький, в сознании,
- "Что случилось?"
- "Давление низкое"

Я только по его внешнему виду готов на касарь поспорить, что там точно не 60/40, ну может слегка понижено, но не 60/40. Измеряю, ну и точно... 130/90.

- "Таааак, стоп, а вы чем давление меряете?"
- "А вон тонометр у меня"
- "Ну берите, измеряйте при мне"

Я до последнего думал, что просто тонометр у него неисправен, щас мы во всём разберёмся.

Он измеряет, а там цифры - 130/90.
- "Ну, так нормальное же давление у вас, откуда вы 60/40 то взяли?"
- "Ну уж не прям 60/40 было, но было понижено"
- "Когда было?"
- "Утром"
- "А щас то что?"
- "Так а чё оно скачет"

Время ночь. Мужик прекрасно знал, что на данный момент давление у него в порядке, жалоб никаких нет, но всё равно вызвал. Главный вопрос, зачем... ну и я спросил.

- "Извините, от меня сейчас что требуется?"
- "Ну сделайте что нибудь, чтоб оно не скакало, завтра с утра будет всё то же самое"
- "Как я это сделаю?"
- "А не сможете?"
- "Я могу повысить давление, могу понизить давление, что выбираете?"

И прикиньте, он ещё задумался... Лежит, вслух размышляет... Мол если щас снизим, то оно снизится, а если повысим, то оно повысится... Я в шоке вообще сижу. Я даже планшет открыл, посмотрел диагнозы его, может там психиатрия какая-то в анамнезе, но нет, чисто всё...

Порекомендовал к терапевту обратиться, лечение скорректировать, и удалился в закат.

Лично для меня - это лучшее что произошло за эту смену.

Дают мне вызов - "Мужчина, 40 лет, без сознания"

Подробностей в карте никаких нет, просто "без сознания" и всё, это вообще что угодно может быть, напряжный такой повод... И тут мне диспетчер говорит:
- "Андрей, у нас фельдшер есть свободный, у неё поломка машины, может её с собой возьмёшь, мало ли"
- "А думаешь надо?"
- "Щас попробую дозвониться на адрес, узнать подробнее"
- "Окей"

Диспетчер дозвонилась до вызывающих, внятного ничего не услышала, но мужик живой, уже в сознании, но все на панике. Поэтому логичней всё таки взять с собой на помощь коллегу, как говорится, дают - бери.

И вот мы едем. В башке кручу мысль, мол зачем я вообще второго фельдшера взял, железобетонно там обморок обычный, потерял сознание - пришёл в сознание... Не люблю лишний раз кого-то напрягать без надобности. Ну да ладно, взял и взял, едем.

И тут звонок от диспетчера,
- "Андрей, там ускориться просят, чёт там совсем плохо всё"

И вот эта фраза окончательно поставила точку. Слава богу мы вдвоём, видимо работать придётся.

И вот мы подъезжаем к адресу, нам сразу на встречу бежит парень какой-то, и начинает орать, орать на моего водителя:
- "Вы побыстрее не могли ехать, у меня там отец умирает"

Ситуация начинает накаляться. Хватаем все укладки, и бегом в дом.

На кровати лежит мужчина, в сознании, улыбается, и умирать вроде совсем не собирается. Начинаем разбираться, выяснять что же случилось, и получаем пояснения:
Мужик работал в огороде, в какой-то момент потемнело в глазах, ослаб, но даже сознание до конца не потерял, сам дошёл до дивана и лёг.

Осматриваем, и всё бы вроде ничего, давление слегка понижено 110/70, тахикардия, и сахар. Сахар 18.

Диагноз есть, катетер поставить, физ покапать, да в терапию отвезти. Тактика простая, думать особо много не надо.
Но начались моменты, которые начали смущать.

Я начинаю снимать ЭКГ, касаюсь мужчины, а он ледяной, вот прям весь, с ног до головы. Его начинает трести, что-то типо озноба, что тоже смутило, но в принципе не критично. Температура при этом 36.6...

Переглянулись с коллегой, молча посмотрели друг на друга, и в глазах друг у друга читалось одно - "хрень какая-то"

И правда же, какая-то хрень, ну сахар, да, ну повышен, но клиника совсем не похожа на сахар. Но других вариантов диагнозов нет. Значит работаем с тем - что есть. Сахарный диабет. Гипергликемия. Терапия.

И вот мы уже грузимся в машину, как мужик начинает странно дышать, и коллега моя обращает на это внимание. Мужик лежал на носилках, и до этого дышал нормально, нагрузок не было, с чего ему тяжело дышать... Мы уже в машине, и место для госпитализации запрошено. Но мы не едем.

Я думаю, что на тот момент, у каждого из нас в голове начал вырисовываться один диагноз. Плохой, страшный, серьёзный диагноз. Но никто не захотел его озвучивать в слух, ибо данных за этот диагноз мало, а с потолка такими страшными буквами бросаться вроде не хочется. И буквы эти - ТЭЛА. Тромбоэмболия лёгочной артерии.

- "Андрей, может гепарин сделаем?"
- "Тоже про ТЭЛУ думаешь?"
- "Ну... да вроде... не знаю... мало данных то"
- "Вот и я так думаю"

Мы обсудили, подумали, и пусть мы будем бестолочами, которые ошиблись с диагнозом, чем мужика с ТЭЛОЙ отвезём не по профилю... Отменяем терапию. звоню кардиологу.

Кардиолог - прекрасная женщина, я ей всё рассказал по телефону, услышал нотки иронии и сарказма в её голосе... и фразу:
- "Андрюш, считаешь нужным - привози, посмотрим"

И мы привезли.

Пришла тётя кардиолог, осмотрела мужчину, улыбнулась, и говорит:
- "Ну ТЭЛА это сильно конечно, ну оставляй, понаблюдаем, но сам понимаешь, больно бодрый мужик у тебя для тромбоэмоблии"
- "Думаете нет тут тромба?"
- "Думаю нет. Данных нет. На ЭКГ даже перегрузки нет. Ну перестраховались - молодцы, вы фельдшеры, от вас большее и не требуется, езжайте" - и улыбается. Ничего не говорит, но всем видом показывает, что с диагнозом мы явно перемудрили, ну а чё, фельдшеры, чё с нас требовать то.

Ну нет и нет, лучше уж так, сдали пациента, возвращаемся на станцию, и звонок. Звонок от кардиолога:
- "Андрюшааааа, ты уж извини меня"
- "Не понял, за что?"
- "Я не знаю как вы это сделали, и как заподозрили, но мы КТ сделали"
- "И что там?"
- "Вы такие умнички, ну просто в восторге я с вас, как вы смогли, как вы поняли, с такой клиникой, ой, слов нет, умнички!"

А дальше нудные термины в трубке, которыми грузить я вас не буду. Но суть такова - у мужика и правда тромб, причём в каком-то плохом месте, и буквально час промедления стоил бы ему жизни. И по времени так получилось, что он только только начал что-то там закупоривать, и шансы именно сейчас спасти мужика очень большие.

Для меня в этой истории прекрасно всё. И даже не столько правильный диагноз, хотя это, безусловно, круто, но и этот звонок.
Это тот случай, когда врач скидывает корону с головы, звонит, извиняется, благодарит, признаёт свою неправоту.

Ну это что-то нечто вообще.

И да, эта тётя кардиолог читает мой блог, и скорее всего ждёт эту историю)

Так так так... Я вернулся после суток, и у меня в запасе есть свеженькие истории.

Я выделил топ 3.

Одна - вот прям вообще разрыв лично для меня, очень значимая.
Вторая - абсурдная, ну просто ни в какие ворота.
Третья - поразила лично меня, давно такого не встречал.

С какой начинаем? Голосуем?

👍 - Первую
🤡 - Вторую
😱 - Третью

❤️ - ВСЕ ПИШИ, ЧЁ ВЫБИРАТЬ ТО

Я не знал о существовании этой фотки, её мне скинули только сейчас.

Это тот самый вызов, про мужчину с рвотой.

Сравните цвет моего лица с цветом кожных покровов мужика.