Миллионы мигрантов в США вернулись к режиму полной самоизоляции, только на этот раз причиной стал не COVID-19, а рейды миграционных служб. Если раньше они не могли устраивать облавы в местах социального значения (больницах, школах и церквях), то в январе 2025 г. Дональд Трамп издал указ, разрешающий им это делать. Предлог был самым благовидным: борьба с бандами иностранных преступников, использующими церкви и медучреждения, чтобы скрываться от правосудия. На деле это вызвало новый кризис, усугубивший проблему доступности медицинской помощи.

Мигранты массово перестали посещать больницы из страха ареста и депортации и месяцами вынуждены терпеть симптомы, пока они не выходят из-под контроля и не начинают требовать уже неотложной помощи. По этой же причине многие остались без лекарств, за которыми нужно выйти в аптеку. Один из врачей рассказал о том, как к нему поступил 14-летний мальчик на грани диабетической комы, у которого закончился инсулин, а его родители были слишком напуганы, чтобы пойти и купить его. В других случаях люди с сердечным приступом или инсультом не решались обратиться за помощью, пока не становилось слишком поздно.

В результате многие клиники, работающие с мигрантами, перешли на телемедицину, уже опробованную в период пандемии, и выездные осмотры. Сотрудники клиник обзванивают записавшихся на очный прием и предлагают удаленную консультацию, если они нервничают. Некоторые рекламируют телемедицину в местных СМИ и обучают пациентов пользоваться Zoom на ярмарках здоровья. Тем, кому нужна очная помощь, ее оказывают на дому или в переоборудованных фургонах. Но возможности таких консультаций ограничены, и пациентам все равно приходится посещать клиники. Многие больницы пытаются выйти из положения, обучая своих сотрудников проверять ордера миграционных служб и не пускать в здание тех, у кого его нет, но при этом сами рискуют быть привлеченными к ответственности.

Одновременно правительство затрудняет мигрантам доступ к Medicare и Medicaid. Белый дом заявил, что его новые меры позволят изъять из перечня тех, кто имеет право на Medicaid, “по крайней мере 1,4 млн нелегальных иммигрантов”. Но и демократические штаты, на словах приверженные защите мигрантов, выдавливают их из льготных программ: например, губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом одобрил запрет для взрослых без документов регистрироваться в Medicaid с 2026 г. Это добавляет к рейдам еще и проблему неплатежеспособности: даже те мигранты, которые решились бы прийти в больницу, будут не в состоянии платить за лечение.

Почему все эти меры - плохая идея? Нелегальная миграция - серьезная проблема, требующая системной борьбы. Но лишение людей, даже незаконно находящихся в стране, медицинской помощи - малоэффективный и опасный способ, который негативно сказывается в т.ч. на остальной части населения:

✳️ При всех усилиях миграционных служб, на больницы приходятся лишь единичные задержания - но паника, которую они создают, огромна. В страхе живут все, включая легальных мигрантов и медработников.
✳️ Десятки тысяч пациентов в одном районе, чьи болезни были запущены из-за того, что они не попали к врачу вовремя, оказываются в экстренном состоянии и перегружают отделения неотложной помощи и реанимации.
✳️ Большинство детей останутся невакцинированными и будут распространять инфекции в популяции.
✳️ Власти не будут знать, какие заболевания - включая самые опасные - циркулируют в иммигрантских районах, пока они не выйдут за их пределы.
✳️ Контролировать распространение инфекционных болезней будет крайне сложно, а смертность без медицинской помощи окажется очень высокой.