💊🥳АРБИДОЛ - ПРАЗДНИК, КОТОРЫЙ ВСЕГДА С ТОБОЙ

21 сентября 2021 г. Минздрав России выпустил очередную версию клинических рекомендаций по профилактике и лечению COVID-19, которая вызвала у СМИ восторг тем, что арбидол (он же умифеновир) якобы был изъят из перечня рекомендованных. Мечта опередила жизнь, читайте, господа журналисты, внимательнее: арбидол изъят из одной из схем лечения, изложенных в рекомендациях - лечения в условиях стационара.
Хотя он действительно больше не значится среди препаратов, применяемых для госпитализированных больных с COVID-19, в остальных случаях умифеновир сохранил свои позиции чудодейственного препарата для профилактики и лечения на дому. Ну и главное, убрав его из одной схемы лечения, авторы рекомендаций немедленно компенсировали это, добавив его в другую. Теперь в 2 из 4 схем для амбулаторного лечения легкой формы COVID-19 арбидол составляет основу терапии. Все это, несмотря на то, что в рекомендациях отмечается, что эффективность и безопасность препарата не доказана (например, для беременных его прием запрещен), а обновление рекомендаций как раз и призвано исключать “препараты, показавшие сравнительно невысокую эффективность”.

Однако, несмотря на трогательное арбидольное постоянство, новые рекомендации все же содержат ряд изменений:

🔸️ Теперь люди, не имеющие признаков ОРВИ, но контактировавшие с больными COVID-19 или вернувшиеся из-за рубежа менее 2 недель назад, могут не предъявлять тест на коронавирус при обращении в медучреждения.

🔸️Минздрав предпринял еще одну отчаянную попытку разгрузить очередь к томографам: КТ без клинических проявлений поражения дыхательной системы (сатурация < 95%, частота дыхательных движений > 22) теперь считается нецелесообразным, также как и контрольное КТ спустя месяц после выписки из стационара. (Шаг в сторону Европы номер один)

🔸️С целью разгрузки больниц также было принято несколько новых правил. Так, стероиды теперь можно применять в амбулаторных условиях при наличии повышенного риска тяжелого течения COVID-19, а пневмония с распространенностью изменений в легких более 25% убрана из перечня критериев для госпитализации пациентов с COVID-19 средней тяжести. (Второй шаг в сторону Европы)

- Особое внимание было уделено здоровью беременных женщин и новорожденных. Если ранее COVID-19, перенесенный на сроке беременности до 12 недель мог служить основанием для ее прерывания “в связи с высоким риском перинатальных осложнений”, то сейчас отмечается, что отрицательное влияние COVID-19 на плод не доказано. Также добавлена информация о том, что вакцины не представляют угрозы для беременных женщин и плода.

🔸️Были введены новые правила рационального использования кислорода, в частности, отказ от использования высокопоточной кислородотерапии в пользу низкопоточной.

🔸️Негуманный перечень средств индивидуальной защиты для медицинского персонала, включающий в себя противочумный костюм, респиратор, очки, перчатки и бахилы, был изъят из рекомендаций для отдельных случаев. Однако, например, врачам, посещающих амбулаторных коронавирусных пациентов на дому, до сих пор предписывается делать это в полной экипировке.

🔸️ Отменено разделение медработников на “контактировавших с пациентами с симптомами ОРВИ” и “не контактировавших”, призванное исключить возможность их пересечения, но едва ли добивавшееся поставленной цели, а бардака и абсурда добавляет.

🔸️В перечень вакцин добавлена “ЭпиВакКорона-Н”, зарегистрированная 26 августа.

🔸️ Люди, имеющие положительные результаты теста на иммуноглобулины G и М, теперь могут прививаться - предыдущая редакция это запрещала.

В целом новые рекомендации содержат – помимо реального расширения рынка для арбидола – вполне цивилизованные и логичные идеи. Удивляет только, почему приход к ним сопряжен с такими сложностями.