Уже не первый раз возникает необходимость переставить эзофагостому в то же отверстие, делаем это по проводнику с
Элемом Джумабаевым, нашим хирургом-онкологом)
Зачем: если кошка долго ходит с ЭФС, зачастую она "дубеет" и начинает вызывать дискомфорт у пациента. При этом если старое отверстие без признаков воспаления, можно поставить новую трубку туда же.
Также могут быть причины: непроходимость старой стомы, проблема с коннектором, необходимость изменить диаметр или длину и т.д.
У спокойного пациента это можно сделать даже без седации, самый неприятный момент - это инфильтрация лидокаином места кисетного шва стомы.
Сегодня был очередной такой котик, причём анестезия для него была крайне нежелательна в связи с лимфомой гортани: то есть в анестезии ожидаются как сложная интубация, так и сложная экстубация. Но ему некомфортно было лежать, не шевелясь, с разогнутой шеей, а стрессовать и бороться ему тоже нельзя, естественно) так что сделали под микроседацией🙂 золетил 0.2 мг/кг, пропофол 0.8 мг/кг. Он не уснул, просто подрасслабился. К концу процедуры уже сам сел в позу сфинкса🙂
Суть процедуры:- снимаем шов со старой стомы
- вставляем через старую стому жесткий длинный уретральный катетер для собак Бустер: он будет проводником для новой стомы
- обрезаем коннектор уретрального катетера (куда вставляется шприц)
- снимаем старую стому
- проводим по бустеру новую стому
- рентген и фиксация, как обычно. Готово, вы восхитительны)
Пытались снять видео, но как обычно сняли не все, ну уж как смогли 😁
У вас бывают пациенты с необходимостью такой процедуры?