🧠 تشخیص‌های افتراقی (Differential Diagnoses)

🚨 اورژانسی

🔹 پانکراتیت حاد (Acute Pancreatitis): درد اپی‌گاستر با انتشار به پشت، تشدید پس از غذا، استفراغ و تاکی‌کاردی به نفع این تشخیص است و نیاز به ارزیابی فوری دارد

🔹 سندرم حاد کرونری با تظاهر غیرتیپیک (Acute Coronary Syndrome): در مرد ۴۷ ساله، درد اپی‌گاستر همراه با تهوع و استفراغ می‌تواند تظاهر غیرمعمول ایسکمی قلبی باشد و نباید از نظر دور بماند

🔹 زخم پپتیک سوراخ‌شده یا در شرف عارضه (Perforated or Complicated Peptic Ulcer Disease): درد اپی‌گاستر و استفراغ می‌تواند با بیماری زخم پپتیک سازگار باشد و در صورت عارضه‌دار شدن می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد، هرچند شواهدی از پریتونیت در شرح‌حال ذکر نشده است

🟢 غیر اورژانسی

🔹 بیماری زخم پپتیک یا گاستریت (Peptic Ulcer Disease or Gastritis): درد اپی‌گاستر که پس از غذا تشدید می‌شود همراه با استفراغ، این تشخیص را مطرح می‌کند

🔹 بیماری صفراوی، به‌ویژه کولیک صفراوی یا کوله‌سیستیت (Biliary Colic or Cholecystitis): درد پس از غذا و تهوع یا استفراغ می‌تواند ناشی از بیماری صفراوی باشد، اگرچه محل درد بیشتر اپی‌گاستر گزارش شده و یافته‌ای از تب یا درد ربع فوقانی راست ذکر نشده است