Имейте совесть, психологи!

Я тут внезапно обнаружил довольно странное представление о психотерапии.

Обсуждали человека с тяжёлым циррозом и печёночной энцефалопатией. Тревога, раздражительность, изменения характера, как следствие болезни. И мне задали вопрос: чем тут вообще поможет психолог? Он что, аммиак из головного мозга уберёт?

Нет, конечно, психотерапевт довольно плохо лечит цирроз. Печень после интерпретации переноса почему-то не восстанавливается.

Но дальше возникает странная логика: если мы не можем убрать причину страдания, значит, помочь человеку тоже не можем.

А сфига бы? Даже пока отложим вопрос "а точно ли проблемы с практиком результат болезни, хотя, как разделить, что человеку дала болезнь, а что — он сам? Но пусть даже и болезнь, окей: из-за неё человек может бояться, злиться, стыдиться себя, срываться на близких, не узнавать самого себя. Может пытаться понять, как теперь жить, что делать с семьёй, работой, будущим, как принять помощь от других людей и их сочувствие. Да, часть этого вызвана совершенно материальными процессами в организме.

И что, блин? Ну вот что?

Если человек потерял ногу, психотерапевт не отрастит новую. Если болезнь неизлечима — не сделает её излечимой.

На том же принципе вообще-то существует паллиативная помощь. Когда человека уже нельзя вылечить, медицина не говорит: «Ну всё, помочь больше нечем». Можно уменьшать боль, поддерживать, помогать семье, сохранять качество жизни. Было бы довольно дико спросить паллиативного врача: «Но рак-то вы не вылечили. В чём тогда помощь?»

Психотерапия здесь занимается своей частью работы. Не выводит аммиак из мозга, а разговаривает с человеком, которому страшно. Помогает ему обходиться со своей злостью, беспомощностью, изменившимся телом и изменившимся собой. Помогает не разрушить отношения с близкими и как-то устроить жизнь в реальности, которую он не выбирал.

И меня особенно удивил аргумент: поговорить-то можете, но «имейте совесть» брать за это деньги — вы же всё равно его не вылечите.

То есть либо психотерапевт устраняет причину страдания, либо должен работать бесплатно?

Боюсь, при таком подходе нам придётся вернуть деньги довольно большому количеству клиентов. Мы вообще не очень хорошо воскрешаем умерших, возвращаем молодость, отменяем прошлое и все такое, зато можем помогать человеку жить с тем, чего изменить нельзя.

Иногда это и есть помощь, да.

Я не так давно задавался вопросом нужна ли психотерапия людям, которым совсем немного жить осталось?