TGViewer
Channel Public Channel
true_gyn

true_gyn

@truegyn

Честное гинекологическое •
Все об акушерстве и гинекологии

https://taplink.cc/truegyn
Subscribers
8.09K
Photos
56
Videos
22
Links
147

Showing posts older than #87 · Back to latest

Older Posts 20 shown
Post #86 5.14K
Друзья, мы рады сообщить вам, что в отпуске, на даче, на речке и в любой точке мира (где есть интернет!) вы можете найти поддержку в нашем лице, заказав короткую (30 минут) личную он-лайн беседу с любым из нас по специальной отпускной цене - 3000 р. «Летняя беседа с врачом». Для записи на беседу можно написать нашему менеджеру Карине Малышенко 89032893098.

Поделимся «доказательной», понятной и актуальной информацией по волнующей вас проблеме и подскажем, в каком направлении необходимо двигаться, чтобы максимально быстро и эффективно ее решить 🌺
  • 👍 44
  • 🔥 10
Post #85 4.81K
Дорогие друзья, рекомендуем к прочтению пост от дерматолога онколога Татьяна Кузьминой о меланоме вульвы.

К прочтению обязательно 🙌

https://vk.com/wall-212798025_91
  • ❤ 23
  • 👍 2
  • 🥰 1
Post #84
true_gyn pinned «За последние 10-12 лет представления о нормальной длительности родов существенно изменились. И это круто! Если учесть, что до этого весь мир неприкоснительно верил данным начала 60-х годов 20 столетия, полученных на 500 первородящих и 500 повторонородящих…»
Post #83 6.78K
За последние 10-12 лет представления о нормальной длительности родов существенно изменились. И это круто!

Если учесть, что до этого весь мир неприкоснительно верил данным начала 60-х годов 20 столетия, полученных на 500 первородящих и 500 повторонородящих женщинах, станет ясно, что мы нуждались в свежем взгляде.

И с 2010 года наши знания о том, сколько может длиться латентная или активная фаза родов прошли революционный апгрейд.

Оказалось, что роды в норме могут длиться дольше, соотвественно, стимуляция родов необходима далеко не всем женщинам, которым мы ее проводили.

Некоторые рожают медленнее, чем нам хотелось бы, но это их индивидуальный темп, укладывающийся в норму.

Итак, 10 фактов, которые изменят ваше представление о нормах родового процесса:

1️⃣ Активная фаза родов начинается не с 3, а с 5-6 см открытия маточного зева. До этого мы в латентной фазе, которая начинается с регулярных схваток с частотой 2 за 10 минут, на фоне которых шейка матки начинает укорачиваться, сглаживаться и раскрываться.

2️⃣ Темп раскрытия маточного зева в латентную фазу может быть очень медленным. От момента начала родов до 5-6 см открытия может пройти более 20 часов.

3️⃣ В латентную фазу родовой процесс может вообще остановиться.
И ничего не надо делать. Если схватки прекратились на 2-3 см открытия, можно выписаться домой и ждать, когда схватки возобновятся. До этого могут пройти часы или пару дней. Это нормально.

4️⃣ В активную фазу шейка матки в среднем открывается на 1-1,5 см в час как у первородящих, так и у повторнородящих.

5️⃣ Но есть женщины, у которых за 4 часа маточный зев откроется всего на 2 см… и это тоже норма, а не слабость…

Остальные 5 фактов о стимуляции родов мы обсудим на лекции 2 июля в 14:00 🔥

Кто ещё не с нами, присоединяйтесь!

Последние 10 мест ждут вас ☝🏻
Регистрация по ссылке

https://forms.gle/UR8VG1bVtoweccTa9

Кстати, запись лекции будет доступна для просмотра в течение 7 дней для всех участников «Посиделок».

Автор ✍🏻 Джохадзе Л.С.

А вам стимулировали родовую деятельность?
Google Docs «Летние роды мечты с Лелой» 2 июля 14:00 После предварительной регистрации с вами свяжется наш менеджер Карина
  • 👍 60
  • 🔥 8
  • ❤ 5
Post #82 4.51K
true_gyn Добрый вечер! Мы рады сообщить, что 2 июля в 14:00 состоится онлайн встреча с Лелой Джохадзе ! «Летние роды мечты с Лелой» ❤️ Лела Сергеевна, расскажет обо всем что касается родов , а также ответит на ваши вопросы 🙌 Что брать с собой в роддом ? Когда…
Всем добрый вечер! На встречу осталось 11 мест! Торопитесь🙌 Кто не может присутствовать онлайн для вас предусмотрена запись лекции 🔥
  • 👍 15
Post #81 5.28K
И снова здравствуйте… клексаны и фраксипарины

Сколько можно попадать настолько «мимо» с назначением низкомолекулярных гепаринов (НМГ)?

10 догм о применении НМГ (клексана, фраксипарина и др.) в репродукции и акушерстве.

1️⃣ НМГ НЕ ПОВЫШАЮТ вероятность наступления беременности в циклах ЭКО: НМГ не влияют на качество эндометрия, не улучшают кровотоки в нем, даже если в анамнезе уже были неудачные переносы!!!

2️⃣ НМГ при антифосфолипидом синдроме НЕ НАЗНАЧАЮТ ЗАРАНЕЕ в цикле зачатия, а только при наступлении беременности.

3️⃣ Для принятия решения о назначении НМГ при беременности НЕ ТРЕБУЕТСЯ сдача анализов на РФМК, Д-Димер, коагулограмму и др., а ТРЕБУЕТСЯ простейший подсчёт стандартизированных факторов риска по специальной таблице. Если общее число баллов более 3, то использование НМГ оправдано.

4️⃣ ВАЖНО ПОНИМАТЬ, что «уколы в живот» при «густой крови» назначаются для профилактики ТРОМБОЗОВ У САМОЙ БЕРЕМЕННОЙ (чаще всего в нижних конечностях), А НЕ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КРОВОТОКА В ПЛАЦЕНТЕ и СПАСЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ПОТЕРИ.

5️⃣ НМГ НЕ ПОМОГУТ в качестве монотерапии справиться с привычным невынашиванием при потерях беременности в ранние сроки.

6️⃣ НМГ НЕ ПОВЫШАЮТ вероятность наступления беременности и рождения живых детей у женщин с мутациями в генах фолатного цикла или в гене PAI. С этой точки зрения, мы все «мутанты» - все имеем какие-то отличия в генах (полиморфизмы), иначе все бы мы были «двое из ларца - одинаковые с лица».

7️⃣ ПРИ назначении НМГ в профилактических дозах в связи с наличием факторов риска венозных тромбозов (которое мы определили по специальной табличке), НЕ ТРЕБУЕТСЯ контроль каких-либо показателей коагулограммы, в том числе Д-Димера (когда же все поймут, что «беременных норм» этого показателя в мире не существует!!!)

8️⃣ Продолжаем «отделять мух от котлет»: курантил не заменит НМГ, так как препарты имеют совершенно разные терапевтические мишени (причём у курантила нет никаких точек приложения в репродукции и акушерстве).

9️⃣ Вессел - дуэ - ф в качестве перорального НМГ не применяется в репродукции, акушерстве и гинекологии, так как его эффективность и безопасность не изучалась в качественных исследованиях, данный препарат не входит ни в один из профильных протоколов.

🔟 И, наконец, НМГ не спасут ВАС от преэклампсии, задержки роста плода и не «ОМОЛОДЯТ» стареющую плаценту.


К сожалению, в Москве работают много мракобесов и фанатов гепаринотерапии «в хвост и гриву». Целые клиники, отдельные АВТОРИТЕТНЫЕ гематологи, гинекологи - гемастазиологи (чур, я тогда «гинеколог-вагизонолог»). Как же хочется составить их чёрный список🙏 для пациентов… может правда пора? Ведь в глазах незащищенной, отчаявшейся из-за потери беременности (или страха этой потери) и не имеющей нужных знаний женщины все выглядит более чем логично: «мутация в генах и/или высокий Д-Димер - густая кровь - «тромбы в плаценте» - нет кислорода и ребёнка ииииии… СПАСЕНИЕ - гепарины»!

НМГ - не витаминки, зачем принимать БЕЗ ПОКАЗАНИЙ дорогие, требующие ежедневных инъекций и имеющие нежелательные и побочные эффекты лекарства?

Кто желает подробно расставить все точки над и в вопросах назначения НМГ настоятельно рекомендуем приобрести наш ещё один актуальный вебинар «Гемостаз в акушерстве» по ссылке

Автор ✍🏻 Бондаренко К.Р.

Ждём ваших вопросов 🙌
  • 👍 115
  • 🔥 22
  • ❤ 9
  • 👏 7
Post #80
true_gyn pinned «9 тезисов для женщин с СПКЯ Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это не только бесплодие, но выраженные в разной степени у разных женщин в разные периоды жизни следующие проявления и риски: •лишний вес •избыточный рост волос на лице и теле по мужскому…»
Post #79 4.55K
9 тезисов для женщин с СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это не только бесплодие, но выраженные в разной степени у разных женщин в разные периоды жизни следующие проявления и риски:

•лишний вес

•избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу

•облысение

•относительно высокие риски кровотечений, а также - гиперплазии и рака эндометрия в старшем возрасте

•повышенная вероятность сахарного диабета и сердечно - сосудистых заболеваний

10-13% всей женской популяции страдают СПКЯ.

Но всегда ли нужно «страдать»?

9 посылов для женщин, которые столкнулись с СПКЯ.

1️⃣ Вы не виноваты в том, что у вас СПКЯ, но этот диагноз лучше принять, чем отрицать.

2️⃣Хотя СПКЯ - «диагноз навсегда», но с ним можно жить полноценной и нормальной жизнью.

3️⃣Несмотря на то, что от СПКЯ нет «волшебной таблетки», можно самостоятельно уменьшить проявления этого синдрома, например, направив свои усилия на снижение веса.

4️⃣Даже если СПКЯ в настоящий момент времени не приносит беспокойства или к его проявлениям удалось приспособиться, надо наблюдаться у врача для контроля над «невидимыми» последствиями этого заболевания, к которым относят, например, сахарный диабет 2 типа.

5️⃣СПКЯ часто проводит к проблемам с фертильностью и женщина не может зачать естественным путём, но с этими трудностями медицина научилась справляться почти в 100% случаев.

6️⃣Иногда СПКЯ вообще не потребует приёма каких-либо таблеток.

7️⃣«Универсальной» или подходящий для всех без исключения на протяжении всей жизни схемы лечения СПКЯ не существует, вы можете высказать свои пожелания и предпочтения относительно любого варианта назначенной врачом терапии. СПКЯ - не означает пожизненный приём контрацептивных таблеток, хотя это самый нетрудозатратный способ справиться с избыточным оволосением и акне, обеспечить контрацепцию и защитить эндометрий от гиперплазии.

8️⃣ЭКО - последняя линия лечения бесплодия, вызванного СПКЯ, ЭКО необходимо менее, чем 10% женщин с СПКЯ.

9️⃣И в заключение, «позитивная вишенка на торте»: хоть и генетика предопределила женщинам с СПКЯ непростой путь к беременности, постоянную необходимость контролировать питание и быть физически активными, но зато пациенты с СПКЯ - счастливые обладатели не просто ОГРОМНОГО овариального резерва, а даже РЕЗЕРВИЩА (на зависть всем), которым, правда, надо научиться правильно распоряжаться.

Автор ✍🏻 Бондаренко К.Р.

Кстати, для врачей и продвинутых пациентов у нас есть обучающий 3.5- часовой вебинар, прослушав который каждый поймёт свою пациентку с СПКЯ и предложит оптимальное лечение.

Смотреть вебинар

А какие комментарии вы получали вместе с диагнозом СПКЯ, напишите, пожалуйста, под постом.
  • 👍 57
  • ❤ 8
  • 🔥 5
Post #78 4.13K
Мы продолжаем публикацию постов в нашем сообществе ВКонтакте 🙌 Для тех кто не пользуется всем известной соц. сетью. Переходите, читайте, комментируйте и делитесь с друзьями ❤️

https://vk.com/wall-211224949_111
  • 👍 32
Post #77
true_gyn pinned «Добрый вечер! Мы рады сообщить, что 2 июля в 14:00 состоится онлайн встреча с Лелой Джохадзе ! «Летние роды мечты с Лелой» ❤️ Лела Сергеевна, расскажет обо всем что касается родов , а также ответит на ваши вопросы 🙌 Что брать с собой в роддом ? Когда…»
Post #76 4.61K
Добрый вечер!

Мы рады сообщить, что 2 июля в 14:00 состоится онлайн встреча с Лелой Джохадзе !

«Летние роды мечты с Лелой» ❤️

Лела Сергеевна, расскажет обо всем что касается родов , а также ответит на ваши вопросы 🙌

Что брать с собой в роддом ?
Когда ехать в роддом? Как выбрать врача по контракту или ОМС? Когда кладут в предродовую? Как правильно дышать в родах ? Как часто врач должен проводить осмотры ? Что такое золотой час ? И это лишь малая часть вопросов, на которые вы получите ответ !


Специальная летняя цена -1500р.

Количество мест ограничено🙌
Запись будет🙌

Регистрация по ссылке ⬇️

https://forms.gle/UR8VG1bVtoweccTa9

Ждём всех беременных ❤️
Google Docs «Летние роды мечты с Лелой» 2 июля 14:00 После предварительной регистрации с вами свяжется наш менеджер Карина
  • ❤ 23
  • 👍 10
Post #73 7.82K
РАЗРЫВ ПРОМЕЖНОСТИ

Самая частая травма в родах – разрыв промежности.
⠀
При первых родах происходит в 30-50% случаев.
⠀
Разрыв промежности бывает 4 степеней:
⠀
1️⃣разрыв кожи и слизистой в области задней спайки влагалища
⠀
2️⃣разрыв захватывает еще и мышцы промежности, но не доходит до наружного сфинктера прямой кишки
⠀
3️⃣разрыв захватывает и наружный сфинктер прямой кишки
⠀
4️⃣разрыв переходит на переднюю стенку прямой кишки
⠀
Разрыв первой степени срастается прекрасно, некоторые специалисты даже предлагают его не зашивать (обычно все же накладывают пару швов, чтобы не кровоточило).
⠀
Разрыв второй степени - самый частый вариант, важно зашить послойно с хорошим сопоставлением тканей. Как правило, не оставляет никаких последствий.
⠀
Разрывы третьей и четвертой степени - гораздо более серьезная ситуация. Зашивают поэтапно и иногда с привлечением хирургов, заживление происходит долго и тяжело. Не всегда проходят без последствий.
⠀
Задача акушеров – по возможности предотвратить именно разрывы третьей - четвертой степени.
⠀
До недавних пор эпизиотомию представляли как операцию, снижающую риск таких разрывов. Но крупные исследования показали, что:
⠀
❗️Эпизиотомия не снижает риск разрывов третьей-четвертой степени! (примерно в 80% случаев разрез продолжается в разрыв)
❗️Эпизиотомия не улучшает оценку по шкале Апгар ребенка
❗️Эпизиотомия заживает не лучше, чем разрывы! (более того, чаще формируется некоторая асимметрия промежности)
❗️Эпизотомия не снижает риски опущений тазовых органов в будущем
❗️Эпизиотомия увеличивает риск разрыва промежности в следующих родах.
⠀
Разрез нужно делать только когда мышцы промежности являются реальным препятствием для рождения плода, а уже есть повод ускоряться: при дистрессе плода по данным КТГ, а также иногда при влагалищных родоразрешающих операциях (вакууме) и при родах в тазовом предлежании.
⠀
Иногда мышцы промежности настолько мощные, что головка просто не может их преодолеть, так что, когда головка врезывается более часа без поступательного движения (то есть не дает ребенку родиться именно промежность), так же следует сделать эпизиотомию.
⠀
Автор ✍🏻 Кузнецов Павел Андреевич
⠀
А вы сталкивались с разрывом промежности?
  • 👍 127
  • ❤ 37
  • 🔥 6
  • 😱 6
  • 😢 2
Post #72 5.94K
В неназванной соц.сети сегодня отвечаем на самые интересные вопросы 🙌

Подключайтесь к нашим сторис 🙌
  • 👍 28
Post #70 6.36K
Дорогие друзья! Мы рады сообщить о первой очной встрече на тему «Как родить здорового ребёнка»

9 июня
г. Москва

На мероприятии обсудим следующие вопросы:

•Беременность не болезнь, но есть нюансы

•Сборы в роддом: главное, не опоздать

•Роды: когда и как.

•Как организовать себе роды мечты с индивидуальным акцентом?

•После родов жизнь только начинается!


Кому подойдёт эта встреча:

• вы планируете беременность и хотите знать о беременности все и даже больше

•беременные на любом сроке

•молодые специалисты, аспиранты, ординаторы

Лекция продлится 3 часа, далее мы ответим на все ваши вопросы


Продажи откроются 24 мая

Стоимость участия 3000р., если вы будете в паре 3500р.


Сейчас открыта предзапись

По предзаписи действует СПЕЦ. ЦЕНА - 2000р., для пары 2500р.

Предзапись доступна по ссылке ⬇️

https://forms.gle/mf2Nh9XhYpzavZu28

Хотите роды мечты? Мы знаем точный рецепт!

Ждём вас ❤️
  • 👍 28
  • ❤ 5
Post #69 5.6K
Post #68 4.36K
Дорогие друзья, напоминаем что по ссылке https://taplink.cc/truegyn можно приобрести наши продукты :

✔️Вебинары
«СПКЯ : от С до Я»
«Гемостаз в акушерстве»
«Все о выделениях»
«Многоплодная беременность»

✔️Вступить в нашу «Академию беременных наук»

✔️А также , записаться на индивидуальную беседу с врачом

С Уважением, команда Truegyn❤️
  • 👍 23
  • ❤ 2
Post #67 4.35K
Post #66 4.55K
  • 👍 28
Post #65
true_gyn pinned «Дорогие друзья, напоминаем что по ссылке https://taplink.cc/truegyn можно приобрести наши продукты : ✔️Вебинары «СПКЯ : от С до Я» «Гемостаз в акушерстве» «Все о выделениях» ✔️Вступить в нашу «Академию беременных наук» ✔️А также , записаться на индивидуальную…»
Older posts →
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →