Не очень утешают эти данные конечно 😔
Алопеция ареата АА (Гнездная алопеция) может поражать не только волосы, и данное исследование предполагает, что консультации по вопросам беременности должны это учитывать.
В сравнительном анализе данных почти 6400 беременных пациенток выкидыш был зафиксирован у 5,20% женщин с очаговой алопецией по сравнению с 3,49% в контрольной группе.
Исследование носило ретроспективный характер, поэтому оно выявило взаимосвязь, но не доказало причинно-следственную связь.
Хотя в обоих исследованиях использовались крупные национальные базы данных электронных медицинских карт и аналогичные ретроспективные когортные схемы, более крупная и несоответствующая когорта в исследовании Танга и соавторов дополняет наш анализ с использованием метода сопоставления по показателю склонности, усиливая доказательства связи между AA (Алопеция Ариата - Гнездная алопеция) и SAB (Самопроизвольный Аборт). В совокупности эти результаты предполагают, что неблагоприятные исходы беременности при AA обусловлены механизмами, присущими самому заболеванию, а не опосредованы другими аутоиммунными сопутствующими заболеваниями.
АА характеризуется нарушением фолликулярной иммунной привилегии, дисрегуляцией цитокинов и усилением сигнализации интерферона-γ. Следовательно, системное распространение этой воспалительной среды может нарушить иммунную толерантность на границе между матерью и плодом. Лечение АА, включая ингибиторы янус-киназы, может иметь независимые репродуктивные последствия, которые искажают наблюдаемые взаимосвязи.
В заключение, наш анализ с использованием метода сопоставления по пропенсити-скору, в совокупности с результатами ретроспективного когортного исследования Танга и др., подтверждает, что алопеция ареата является системным аутоиммунным заболеванием с выявляемыми рисками беременности, которые не объясняются антифосфолипидным синдромом или другими проанализированными сопутствующими заболеваниями. Необходимы проспективные исследования с учетом тяжести алопеции ареата, методов лечения и воспалительных биомаркеров для выяснения основных механизмов и разработки научно обоснованных рекомендаций для пациенток репродуктивного возраста с алопецией ареата.