Детская эндоскопия / Теплов В.О.

🤓 Дорогие коллеги, с пылу с жару наша новая статья!
Редчайший опыт диагностики Кольцевидной поджелудочной железы у ребенка с помощью эндоскопического ультразвука.
Рекомендую к прочтению в журнале "Вопросы современной педиатрии"

С прискорбием сообщаем, что на 79-м году жизни скончался выдающийся ученый, педагог, хирург, заслуженный деятель науки и техники РФ, профессор кафедры общей хирургии с курсом эндоскопии СПбГПМУ Михаил Павлович Королев.

Михаил Павлович был одним из ведущих хирургов и эндоскопистов России, признанным специалистом в области хирургической гастроэнтерологии, разносторонним научным деятелем, учителем и наставником для многих известных специалистов страны.

Михаил Павлович Королёв родился в 1948 году в Вильнюсе. В 1967 году поступил в Ленинградский педиатрический медицинский институт, который успешно окончил в 1973 году. После окончания института прошел двухгодичную клиническую ординатуру на кафедре факультетской хирургии под руководством профессора Александра Андреевича Русанова. Благодаря научному руководству выдающегося профессора, признанного специалиста в хирургии желудка и пищевода, у Михаила Павловича появился интерес к хирургической гастроэнтерологии.

Судьбоносным явилось знакомство Михаила Павловича с профессором Феттяхом Халимовичем Кутушевым, который возглавлял кафедру общей хирургии на протяжении 28 лет. Благодаря наставничеству и мудрости профессора Кутушева, а также при его практической поддержке, удалось вновь воссоздать кафедру общей хирургии в СПбГПМА, которая не функционировала в течение нескольких лет. С 1994 года Михаил Павлович Королев возглавил кафедру общей хирургии и в течение 28 лет был её неизменным руководителем.

Кандидатскую диссертацию с элементами эндоскопии по диагностике и лечению полипов желудка Михаил Павлович защитил в 1981 году. Через 11 лет защитил докторскую диссертацию на тему «Эндоскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта в возрастном аспекте». В 1993 году ему присвоено учёное звание профессора.

Являясь одним из признанных известных хирургов в России, Михаил Павлович продолжил дело своего учителя – профессора Александра Андреевича Русанова, усовершенствовал многие оперативные приемы при хирургическом лечении заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особая заслуга профессора Михаила Павловича Королева в разработке новых технических решений при ушивании культи двенадцатиперстной кишки в сложных ситуациях, которые были результатом опыта более чем 2000 резекций желудка.
Особо нужно отметить вклад Михаила Павловича Королёва в эндоскопию. В 1989 году впервые в России он организовал курсы по эндоскопии для студентов СПбГПМИ, а в 1999 году основал на факультете усовершенствования врачей курс эндоскопии для детских эндоскопистов. За более чем 20 лет занятий эндоскопией у детей он накопил большой опыт по «возрастной» эндоскопии, что позволило правильно трактовать изменения, встречающиеся в педиатрической практике.

Михаил Павлович являлся председателем эндоскопического общества России, председателем Санкт-Петербургского отделения Российского общества хирургии. Невозможно переоценить его роль в организации самых значимых ежегодных традиционных международных конференций и пленумов по эндоскопии. Бесценным опытом он делился, работая на базах кафедры, и был наставником для многих поколений хирургов и эндоскопистов.

Это был ответственный, высокопрофессиональный и внимательный врач, блестящий ученый, талантливый преподаватель и наставник для молодых коллег. В памяти коллег, учеников и пациентов Михаил Павлович останется как отзывчивый и светлый человек с добрым и чутким сердцем.

От имени действительных членов Российского Эндоскопического Общества выражаем свои искренние соболезнования в связи с кончиной Михаила Павловича Королева его семье, всем родным, друзьям и близким.

Светлая память о Михаиле Павловиче навсегда сохранится в наших сердцах!

А вот и мой доклад, если кому-то будет интересно 👋

В президиуме Yuki Tanisaka - один из ведущих специалистов в BAERCP в мире и вообще в панкреатобилиарной эндоскопии.
У него много интересных крупных публикаций на эту тему, можно почитать здесь.

🇯🇵 С 11 по 12 сентября проходил "JGES International" в г. Токио (Япония).

⚪️ Этот съезд уже второй год объединяет эндоскопистов всего мира, чтобы подытожить нынешние достижения и рассказать что-то новое.

🇷🇺 Российская делегация в этом году была поменьше, чем в прошлом, но тоже очень внушительная.
Передаю почтение моим дорогим друзьям и коллегам, которые в этом году также произвели впечатление на мировое сообщество.
Эндоскопия в нашей стране на высочайшем уровне, уж поверьте!

〽️ Мне довелось рассказать о нашем уникальном опыте лечения детей с осложнениями гепатикоеюностомии с помощью Баллон-ассистированной ЭРХПГ (BAERCP).
Редкая, но очень меткая процедура, способная помочь таким сложным пациентам малоинвазивно. В 2024 году мы впервые в России начали её выполнять у детей и уже сейчас добились очень положительных результатов (скоро выйдет статья на эту тему). Продолжаем дальше!

⛩ В поездке удалось также лично пообщаться с ведущими эндоскопистами мира (ну и пофотографироваться), опробовать новое оборудование и инструменты, а также активно погулять по городу!

🤩 Следующий JGES 24-25 сентября. Увидимся в Токио!

Открыт специальный доступ к материалам РЭндО для студентов, ординаторов и аспирантов

🔬Со временем эндоскопические исследования становятся привычными, а многие действия выполняются автоматически. Поэтому периодически полезно задаваться вопросом: всё ли я делаю правильно?

📹Для членов РЭндО доступны обучающие видео:

— «Гастроскопия — всё ли я делаю правильно?»

— «Колоноскопия — всё ли я делаю правильно?»

Подать заявление на вступление в РЭндО могут специалисты и обучающиеся в области эндоскопии.

Студенты, ординаторы и аспиранты не платят регистрационный взнос до окончания обучения, при этом получают доступ ко всем учебным и научным материалам общества. Им присваивается статус «кандидат в члены РЭндО».

Учащимся нужно зарегистрироваться на сайте и отправить скан документа на rendo@endoscopia.ru.

Поздравляем с наступающим Днем Знаний! Команда Эндови.

➿➿➿➿➿
Читайте нас там, где вам удобно:

📱  Дзен

📱  ВКонтакте

🇷🇺  MAX

Девочка, 9 месяцев - 4 кг
⚪️ Множественные врожденные пороки тонкой и толстой кишки, множество операций перенесла.

👦 Установили малоинвазивно гастростому 9Fr для декомпрессии желудка по методике "Pull".

👁 Ход операции в видео:

Выбрана оптимальная точка пункции путём диафаноскопии. Далее выполнена пункция желудка через брюшную стенку с помощью тонкого троакара, через которой заведена нить-проводник. Эта нить захвачена в желудке инструментом "Крысиный зуб" и выведена через рот наружу. Далее к этой нити привязана гастростома и с помощью подтягивания выведена на брюшную стенку.

Пусть это поможет ей.

Мальчик, 15 лет
Синдром Бердона (синдром мегацистис-микроколон-интестинальной гипоперистальтики, MMIHS, MMIH).
В связи с этим развились синдром короткой кишки в исходе висцеральной миопатии; хроническая динамическая кишечная непроходимость; хроническая кишечная недостаточность.
Случился очередной эпизод динамической кишечной непроходимости, госпитализирован в Детскую Филатовскую больницу 🏥

🩻 Рис. 1 - По данным обзорной рентгенографии при поступлении определяются расширенные петли кишечника с уровнями жидкости.

В связи с рецидивирующей кишечной непроходимостью у пациента отмечается частое расширение просвета желудка с наличием большого количества воздуха. После консервативного лечения было решено выполнить установку низкопрофильной гастростомы эндоскопически для декомпрессии желудка по методике "Push" (Фомин Д.Е.).

⚓️ Рис. 2 - После диагностической гастроскопии и определения оптимальной точки пункции выполнена гастропексия Т-образными фиксаторами.

🪡 Рис. 3 - В центре площадки для гастропексии выполнен разрез кожи, пункция желудка через него. Через иглу проведена струна-проводник.

🍼 Рис. 4,5 - Телескопическими бужами канал расширен, установлена низкопрофильная гастростома 20Fr. Наружные фиксаторы закреплены.

Уже сейчас мальчику гораздо легче, по гастростоме отходит большое количество воздуха. Надеемся, что это улучшит его самочувствие.
———————————
🤓 В рекомендациях европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии прописаны три группы состояний, при которых показано проведение энтерального питания через назогастральный зонд/гастростому:
▪️Клинические состояния, которые делают невозможным пероральный прием (неврологические состояния, обструктивные причины;
▪️Острые и/или хронические заболевания, которые приводят к катаболическому состоянию, при котором пероральный прием становится недостаточным;
▪️Хроническая непроходимость тонкой кишки, требующая декомпрессионной гастростомы.
Если необходимость в зонде сохраняется 4 недели или более рекомендовано выполнение гастростомии.

Эндоскопической гастростомии меня обучал мой наставник и друг Кудрявицкий Евгений Евгеньевич из ГБУЗ "ГКБ им. В.М. Буянова ДЗМ", который является уникальным специалистом в данной области. В этом году он вместе с коллегами выпустил книгу "Эндоскопическая гастростомия: пособие для врачей", где подробнейшим образом описаны методики выполнения операции. Я пользуюсь и вам советую!