Анатомия коррупции: начинаем со здравоохранения. Вводная часть

Каждые выходные у нас на канале появляется новая рубрика - Анатомия коррупции.

Буду разбирать коррупцию по отраслям. Не пересказывать уголовные дела и не считать задержанных чиновников. Гораздо интереснее другое: как вообще возникает экономика коррупции.

Где появляется возможность заработать на государственном решении? Кто контролирует деньги? Кто контролирует доступ к ним? Где заканчивается обычная неэффективность и начинается коррупционный интерес?

Первый большой цикл посвятим здравоохранению. И здесь сразу стоит избавиться от одного привычного представления.

Здравоохранение часто воспринимают почти исключительно как расходную статью бюджета: больницы нужно содержать, врачам платить, лекарства закупать.

Но это слишком узкий взгляд. Здравоохранение - это отрасль экономики.

Больницы, поликлиники, фармацевтика, лаборатории, производство медицинских изделий, частная медицина, страхование, строительство, оборудование, цифровые системы, логистика - вокруг здоровья работает огромная экономическая экосистема.

По данным Бюро национальной статистики, текущие доходы организаций здравоохранения и социального обслуживания Казахстана в 2025 году составили 4,2 трлн теңге. Это уже масштаб большого рынка.

Есть и более строгий показатель - вклад непосредственно в экономику. По предварительной оценке БНС, деятельность в области здравоохранения и социального обслуживания сформировала в 2025 году около 2,9 трлн теңге валовой добавленной стоимости, или 1,8% ВВП.

Но значение здравоохранения для экономики намного шире его прямой доли в ВВП.

Здоровье определяет, сколько и насколько продуктивно люди могут работать. А сама система создает спрос на лекарства, оборудование, технологии, исследования, строительство и квалифицированный труд.

Поэтому для меня здравоохранение - не «дыра», куда государство постоянно отправляет деньги.

Это часть человеческого капитала и одновременно большая отрасль, от эффективности которой зависит качество экономики.

И именно поэтому коррупция здесь особенно дорога.

Плохо потраченный миллиард в здравоохранении - это не только потерянный миллиард. Это оборудование, которое могло работать. Лекарства, которые могли получить пациенты. Врачи, которых можно было подготовить. И в конечном счете - качество и доступность медицинской помощи.

Поэтому буду разбирать систему целиком. Министерство. Регион. Больница. Главврач. Заведующий отделением. Врач. Пациент.

Отдельно - закупки лекарств и оборудования, строительство, лаборатории, частные клиники, финансирование медицинских услуг и бизнес вокруг государственной медицины.

На каждом уровне свои деньги.
Свои полномочия. Свои дефицитные ресурсы. И, соответственно, свои коррупционные риски.

Причем коррупция - это далеко не всегда конверт с деньгами.

Иногда самое дорогое решение принимается задолго до тендера: когда определяют правила, распределяют финансирование, назначают руководителя, формируют потребность или решают, за какую медицинскую услугу заплатит государство.

Буду смотреть именно туда. Каждый выпуск - один уровень или один механизм.

Кто принимает решение? Что он контролирует? Где появляются деньги? Кому выгодно повлиять на решение? Как устроена схема в международной практике? И главное - как ее можно обнаружить?

Без поиска коррупции там, где ее нет. Высокая цена - еще не коррупция. Один поставщик - еще не коррупция. Плохое управленческое решение - тоже не обязательно коррупция.

Красный флаг - это повод задавать вопросы, а не выносить приговор.

Моя задача другая - разобрать систему настолько подробно, чтобы стало понятно, где и почему в ней вообще появляется коррупционная рента.

Начну сверху. Анатомия коррупции. Часть 1: министерство. Коррупция может начаться еще до того, как объявлен первый тендер.

В субботу приступаем к работе!

Рисунок сгенерирован с помощью AI

#АнатомияКоррупции

🤐 TENGENOMIKA