Подъезжаем, нас провожают двое мужчин к нужному гаражу. На матрасе, постепенном на полу, лежит мужчина в положении на боку с запрокинутой головой. На ране тёмная кровь в незначительном количестве. Я, кстати, замечал, что самые тяжелые травмы головы чаще всего без обильного кровотечения. Стоит ведро для рвоты. Запах интересных: металлическо-тошнотворный с нотками бензина и машинного масла.
Пострадавший употреблял алкоголь в больших количествах и на спор попытался разбить бутылку из под вина об лоб. После чего потерял сознание, затем начал рвать.
(Я) – что беспокоит?
(М) – ГОЛОВА БОЛИТ, СЕЙЧАС ВЗОРВЁТСЯ
(Я) – открой глаза
Свечу фонариком, там настоящий горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.
(М) – УБЕРИТЕ СВЕТ, БОЛЬНО!!!
Мужчина буквально кричит от боли, практически ничего не соображает. Глаза закрыты. Ригидность затылочных мышц (не может наклонить голову), положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Гиперстезия.
(Я) – сколько раз он бутылкой бил себя?
(Друг) – раза 3 ударил, потом упал затылком об стол и перестал разговаривать
Тут всё понятно: травматический САК (субарахноидальное кровоизлияние), одно из самых тяжёлых состояний при ЧМТ.
Работаем быстро: ЭКГ без патологии, сделали на всякий случай, синус, тахикардия, давление 170/110мм, сатурация 94%. Накладываем шейный воротник для иммобилизации, ставим катетер, туда Диазепам, чтобы снизить психомоторное возбуждение и Фентанил для купирования болевого синдрома (ВАШ 8-10 баллов, я бы сказал даже все 10). Раны обработали, наложили повязку, гипотермические пакеты.
Эвакуация в машину на носилках, там ЭКГ-мониторинг, кислород и поехали в стационар под все сирены, что только существуют на «103». Сдали более-менее стабильным, но через 3 суток в реанимации наш пациент скончался.
Вот стоило оно того, бить бутылку об голову на спор?😢