Что мне тут понравилось, что беру на заметку.
1. Четкое разделение труда, понимание кто и за что отвечает. Врач делает назначение, записывает его в карту и он уверен, что назначение будет выполнено, не бегает ни за кем и не проверяет, а правильно ли отсыпали таблетки и не забыли ли сделать укол.
Впрочем, бывали случаи, когда врач на словах назначение озвучивал, но забывал отразить его в карте. В этом случае в процедурный кабинет назначение не попадало. В такой ситуации проходилось "решать инцидент вручную" - звонить врачу, уточнять и корректировать назначения.
2. Память системы, вместо памяти отдельного человека. Медперсонал работает посменно, бригада медсестер меняется каждый день. Но вся важная информация, все назначения отражены в карте. Каждый пациент каждый день получает свои индивидуальные назначения, независимо от того, кто именно сейчас на смене.
3. Относительная независимость подсистем, связанность через четкие "контракты" - назначения врачей расползаются по другим подсистемам по понятным, отлаженным каналам.
Это дает возможности, например развития отдельных подсистем без влияния на другие: новые средства уборки, замена оборудования в процедурных, обучение врачей. Впрочем, зависимость между подсистемами, безусловно, есть - исполняющие подсистемы должны быть способны выполнять назначения врачей (быть обеспечены соответствующими лекарствами, оборудованием, квалифицированным персоналом). Ну и врачи из множества возможных назначений, вероятно, выбирают те, которые отделение, как система, способно выполнить.
4. Разделение труда позволяет при случае четко идентифицировать, на каком этапе и что пошло не так и внести коррективы - заменить назначение или оборудование в процедурном кабинете.
5. Очень высокие требования к компетенциям и качеству работы на каждой роли. Никакой гениальный врач не поможет, если медсестра не умеет ставить уколы, санитарка плохо моет полы, а выданное питание не соответствует ситуации. При этом медсестра даже самой высокой категории без назначения врача шагу не сделает. У каждого своя работа и своя ответственность. Больница - это место, где, несмотря на четкое разделение труда, важна слаженность и взаимное доверие.
6. Когда каждый точно знает свою зону ответственности, команда в целом работает быстрее и надежнее, ведь каждому индивидуально становится "некуда спрятаться".
Чёткое разделение делает работу одновременно сложнее (эдакая "бразильская система", как в старом Ералаше: ты точно знаешь, что никто кроме тебя твою работу не сделает, отступать некуда, позадиМосквавитрина), но одновременно и проще (не нужно кидаться делать то, что не твое, ты знаешь, что всё учтено и будет сделано).
В нашей ИТ-шной реальности мы часто видим обратную картину - все сложно, непонятно, границы ответственности размыты, все хватаются за все, под вывеской командной ответственности никто до конца не отвечает ни за что. Результат предсказуем: все "в мыле", пациент в коме, а что с этим делать - непонятно.
В следующий раз, когда будете организовывать команду или проект, попробуйте нарисовать подобную структуру вашей деятельности - кто "диагноз ставит" (принимает решения), кто "назначения выполняет" (реализует), кто за какой результат отвечает. И главное - как информация передается между ролями, чтобы ничего не потерялось. Это непросто, но очень полезно.
P.S. Я тут декомпозировал деятельность только одного отделения вокруг одного пациента, а в масштабах больницы всё, наверное, сильно сложнее и гораздо интереснее. Где-то там есть подсистемы выполнения анализов, а каждый кабинет типа УЗИ или рентгенографии функционирует как отдельная подсистема с входящими очередями задач. Для интересующихся для развлечения и расширения кругозора рекомендую книгу "Клиника: анатомия жизни" Артура Хейли, там интересно и живо расписана работа клиники. Книжка уже старая, но интересная.