Так сложилось, что за последнее время мне довелось неоднократно полежать в стационарах разных больниц. В первый заход всё происходящее казалось сложным и непонятным, куча людей в больничной одежде приходят, что-то с тобой делают, одна женщина втыкает капельницы, другая приносит таблетки, третья приносит еду... И сходу непонятно к кому и с чем обращаться, кто за что отвечает.

Наверное, у меня уже какое-то когнитивное искажение сложилось, так что я невольно раскладываю происходящее вокруг меня на части. Говоря системным языком - пытаюсь понять какова архитектура происходящей деятельности. Разобравшись, я искренне восхитился, как четко и разумно оно устроено. Честное слово, есть чему поучиться.

Итак, для простоты пропустим приёмное отделение и посмотрим, как устроена жизнь в стационаре. Я выделил вот такие подсистемы:
💊 Подсистема лечения - самая главная часть, вокруг которой крутится всё остальное. Делает так, чтобы каждый пациент получил правильный диагноз и правильное лечение. Тут работают врачи и ординаторы, они выполняют первичный и регулярный осмотр пациентов, составляют план лечения и выдают назначения - что должно быть сделано (анализы, исследования, лекарства, процедуры, выписка и т.п.). Назначения записываются в карту пациента и доступны другим подсистемам на чтение.

👉 Подсистема выполнения назначений, её функция в том, чтобы каждый пациент получал то, что должен получить и не получал того, что не должен. Тут первыми стоят медсестры на посту отделения. Они каждый день берут составленные врачами назначения и формируют листочки-директивы для разных подсистем:
1. Кого и в какой кабинет направить/проводить. Листочки с инструкциями раздаются пациентам, дальше они идут ногами. Кто не может ходить сам - того возят санитары.
2. Кому какая диета показана, этот листочек идет в подсистему обеспечения питания.
3. Кому какие лекарства и в каком виде. Список уколов и капельниц передается в процедурный кабинет. Таблетки раскладываются в таблетницы и медсестры разносят по палатам, дальнейшее исполнение назначения делегируется пациентам.
4. Кого готовить на выписку - этот листочек идет в подсистему обеспечения чистоты, там написано какие постели надо очистить и подготовить к новым пациентам.

💉 Процедурный кабинет, специальное место для выполнения процедур - уколов, капельниц, перевязок и т.п. Для меня стало открытием, что медсестры на посту и в процедурном кабинете имеют принципиально разные обязанности, это разные люди.

🍜 Подсистема обеспечения питанием. Делает так, чтобы каждый пациент получал питание, соответствующее диагнозу и состоянию. Работник службы формирует наборы питания в соответствии с назначенными диетами и развозит по палатам. И если у тебя назначен нулевой стол, то выпросить котлетку не удастся, даже если очень хочется. Ты, конечно, можешь сходить в буфет на первом этаже и сожрать всё, что душа просит, но тогда ты сам себе злобный буратино.

🧹 Подсистема обеспечения чистоты в палатах. Тут все предельно просто. Работники этой подсистемы регулярно проходят по палатам и проводят регулярную уборку, вынос мусора и т.п. Ну и перестилают постели после выписки пациентов.

Это наверняка не исчерпывающий список, наверняка есть еще, как минимум, какие-то механизмы по работе с операционными, но с ними я, к счастью, не сталкивался.

продолжение следует...