🫀Старый сердечный препарат снова удивил

Лекарству больше двух веков. Стоит копейки. И кардиологи снова обсуждают, не рано ли его отправили его на пенсию.
Когда я увидел заголовок «старый препарат снижает госпитализации при сердечной недостаточности на 25%», первая реакция была предсказуемой: слишком красиво. Особенно когда речь идёт о дигоксине - одном из старейших препаратов в кардиологии, который давно уступил место более современной терапии.
Поэтому полез в сами исследования.
В испытании DECISION 1001 пациента с хронической сердечной недостаточностью случайным образом разделили на две группы: низкие дозы дигоксина или плацебо в дополнение к современной терапии. Средний возраст - 72 года, наблюдение - около трёх лет.
Событий, связанных с ухудшением сердечной недостаточности, было меньше: 155 против 203. Но основной комбинированный показатель - ухудшение сердечной недостаточности плюс сердечно-сосудистая смерть, статистически значимо не снизился.
То есть отдельно взятое исследование не позволяет сказать: «дигоксин точно уменьшает риск».
А дальше становится интереснее.
Авторы объединили данные трёх крупных рандомизированных исследований - всего 9013 пациентов. И здесь результат уже оказался статистически значимым: первое ухудшение сердечной недостаточности произошло у 26% пациентов на сердечных гликозидах против 33% на плацебо. Относительный риск снизился примерно на 25%.
При этом смертность практически не изменилась.

💾 Сохраните этот пост на случай, когда снова увидите новость про «забытое лекарство, которое оказалось чудом». Обычно самое интересное начинается после того, как открываешь само исследование.

⚕️ Это разбор научных данных, а не медицинская рекомендация. Решения о терапии принимаются вместе с лечащим врачом.

🏥 Немалышева — наука о здоровье без мифов

🏥 Подписаться | Голосовать за канал