включайте оповещения о новых постах, чтобы был шанс забрать подарок!
❗️По субботам буду писать кому и какие подарки из адвент-календаря отправляются 😌
Итак, многие ответили верно.
Прингл-манёвр — это временное пережатие печёночно-дуоденальной связки для ограничения притока крови по портальной вене и общей печёночной артерии.
Пережатие ограничено во времени, иначе повышается риск ишемии печени.
📌 Манёвр бывает:
📎 Продолжительный Прингл - заключается в одном пережатии связки до конца транссекции печени. Считается, что его продолжительность не должна превышать 60 минут. Дальнейшее пережатие приводит к необратимой ишемии печени, тромбозу воротной вены, венозной мезентериальной ишемии - а это необратимая ишемия тонкой кишки. Такие наблюдения крайне редки, ибо кто в здравом уме будет это делать🤔
📎 Интервальный Прингл - пережатие связки на 25-30 минут с перерывами по 5 минут. Такой метод позволяет безопасно удлинить маневр до 120 минут.
По результатам одного рандомизированного исследования, пережатие по 15 минут не улучшает длительность маневра и результаты операции.
Всегда ли так однозначно?
Во всем этом присутствуют и разные составляющие, такие как причина выполнения маневра, возраст пациента и другие, которые могут снижать безопасную длительность маневра Прингла.
🔥 Прингл - маневр - это сосудистая изоляция артериального притока, но у нас остается венозный отток в нижнюю полую вену, а в ней давление таково, что венозное кровотечение более опасно в хирургии печени и именно оно чаще определяет объем кровопотери. От этого никогда не бывает скучно, пу пу пу….