У меня четвертый день простуды. Температура держится, кашель усиливается, а из носа текут зеленые сопли! И тут я начинаю вспоминать, что с прошлого года у меня завалялся заветный блистер с антибиотиком! Может пора?
Попридержите коней.
Регулярно вижу эту панику на приеме. Нам кажется, что долгая лихорадка и зеленая слизь это 100% признак бактер. инфекции, которую срочно нужно глушить, а то опоздаем.
Зеленый цвет соплям и мокроте придают массово погибшие лейкоциты(белые кровяные тельца). Это значит, что ваша иммунная система успешно переварила вирус и выводит отходы с помощью специального фермента (миелопероксидазы). Зеленый цвет это признак отлично работающего иммунитета.
Около 90% всех бронхитов, синуситов и отитов имеют исключительно вирусную природу. При этом минимум в 30% случаев антибиотики назначаются совершенно зря. Мы стреляем из пушки по воробьям.
Антибиотик убивает только бактерии. Он не снижает температуру, не ускоряет лечение вирусов и категорически не пьется для профилактики.
А как поймать момент, когда антибиотик реально нужен?
1. Например, мы заболели, t держалась пару дней, потом нам стало заметно лучше. Но на 5-7 день внезапно снова ударила высокая лихорадка, появилась дикая слабость и боль. Вот это популярный сценарий бакт. осложнения.
2. Симптомы не проходят и не меняются в лучшую сторону больше 10-14 дней. Вирусы так долго не живут.
3. Если горло болит так, что невозможно глотать, но при этом нет ни насморка, ни кашля это подозрение на стрептокок. ангину. Идем в аптеку и покупаем домашний экспресс-тест (Стрептатест). Положительный? Пьем антибиотик, НО по рецепту. Отрицательный? Пьем теплый чай и ждем. Да понятно, что могут быть ложные результаты, но в домашних условиях это лучше, чем гадание на картах.
4. В любой непонятной ситуации сдаем кровь на ОАК и С-реактивный белок (СРБ). Как прочитать их без медицинского диплома? Научу. СРБ - это датчик силы воспаления. При вирусах он обычно болтается в пределах 15-30. А вот цифры от 50-70 мг/л и выше кричат о бакт. атаке. В ОАК смотрим на соотношение клеток. Если выросли лимфоциты- это вирус. А вот если резко подскочили нейтрофилы и общие лейкоциты, то тут нужен антибиотик.