🤩Нервная анорексия (НА) начинается в голове задолго до того, как это видно в теле. Первое, что меняется - это не питание, а значимость веса: он перестаёт быть характеристикой тела, а становится критерием ценности себя. День делится на «хороший» и «плохой» в зависимости от цифры на весах

Каковы признаки НА?
🤩Значительно низкий вес
ИМТ ≤ 18.5 у взрослых, но не только это может быть определяющей характеристикой; так, стремительная потеря 20% веса за 6 месяцев даже при условно «нормальном» ИМТ уже красный флаг

🤩Поведение, направленное на снижение веса
специфическое, целенаправленное поведение, которое этот вес создает и поддерживает

✨Снижение потребление калорий
растягивание приема пищи: микропорции, которые едят по часу, разрезая еду на крошечные кусочки
селекция пищи: выбор только «безопасных», «правильных» (низкокалорийных) продуктов

✨Очищение
💙выплевывание еды после пережевывания
💙вызывание рвоты
💙злоупотребление слабительными, мочегонными, клизмами
пропуск инсулина при сахарном диабете 1 типа ➡️(это саморазрушительное поведение, ведущее к быстрой декомпенсации и риску диабетической комы)

✨Увеличение расхода энергии
💙избыточные физические нагрузки: многочасовые изнурительные тренировки через силу, боль, усталость
💙намеренная гипотермия: легкая одежда на морозе, холодные ванны, чтобы организм тратил калории на обогрев
💙использование препаратов, например, «жиросжигающих» БАДов

🤩Чрезмерная озабоченность своим телом
самооценка человека буквально привязывается к цифре на весах или отражению в зеркале.
📎Ритуалы проверки
💜постоянные взвешивания: по несколько раз в день, увиденная цифра определяет настроение на следующие часы
💜частые замеры: замеры талии, бедер, запястья по нескольку раз в сутки
💜«симптом зеркала»: навязчивое, долгое разглядывание себя в отражении с целью поиска «изъянов», часто с ощупыванием костей
💜ментальная жвачка: постоянный подсчет калорий, изучение состава продуктов, поиск новых диетических «лайфхаков»

📎Ритуалы избегания
💜избегание информации: отказ от взвешивания у врача, запрет на произнесение цифры веса вслух, сокрытие размеров одежды
💜избегание контакта с телом: убрать все зеркала из дома, отказаться носить облегающую одежду и носить только мешковатую, скрывающую тело одежду, отказываться от фотографирования
💜изоляция: отказ от встреч, где будут есть, отказ от примерок в магазинах, избегание разговоров о внешности, ложь о количестве съеденного, агрессия в ответ на вопросы о питании⬇️
Эти ритуалы являются механизмом снижения тревоги:человек взвесился, увидел «хорошую» цифру тревога исчезает, избежал зеркала не спровоцировал приступ паники. Так формируется замкнутый цикл, при котором болезнь сама себя поддерживает

🤩Два типа НА🤩
🔤Ограничительный тип
Снижение веса достигается исключительно через ограничение: жесткое урезание калорий, голодание, отказ от целых групп пищи.
Это мир строгих правил и ритуалов: четкие списки «можно» и «нельзя»; многочасовые, обязательные, изнурительные тренировки по расписанию.
🤩Доминирует перфекционизм, ригидность, тугоподвижность мышления. Это такая попытка построить идеальный, предсказуемый мир, где тело полностью подчинено силе воли

🔤Переедание-Очищение
Это более сложный и зачастую более опасный паттерн. Контроль здесь не абсолютен, он циклически сменяется срывами, за которым следует чувство вины и «наказание»
🐰Периоды жесткого ограничения прерываются эпизодами компульсивного, неконтролируемого приема пищи (объективного или субъективного, когда съедается нормальная порция, но воспринимается как «обжорство»). За этим немедленно следует компенсаторное поведение: самоиндуцированная рвота, прием слабительных/диуретиков, чтобы «избавиться» от съеденного.
📌Приступ переедания - это часто срыв после долгого голода и эмоционального напряжения; очищение - попытка вернуть контроль и «исправить» ошибку