☠️«Здравствуйте, доктор. Я умер». Как должен реагировать врач, если к нему на прием придет такой пациент? Вызывать санитаров? И да, и нет. Поскольку такая болезнь действительно существует.

📷Синдром «живого мертвеца» (синдром Котара) впервые был описан французским психиатром Ж.Котаром в конце XIX века. Его пациент с тяжелой депрессией считал себя давно погибшим, с пустыми венами и без сердца. Это фантастический бред депрессивного содержания.

🤍Синдром Котара встречается в структуре многих заболеваний, таких как депрессивное расстройство, послеродовая депрессия, биполярное расстройство, деменция, шизофрения, послеоперационная депрессия, может отмечаться у пациентов с черепно-мозговыми травмами, опухолями головного мозга, эпилепсией.

Синдром Котара проявляется в 3 формах:
🤍меланхолическая (бред громадности) – больные утверждают, что будут мучиться вечно; убеждены в том, что все их родные погибли; город, в котором они живут, страна, весь земной шар гибнут, произошел апокалипсис, только они одни остались в живых и будут мучиться следующие 100, 2000 лет, вечно; больные могут считать, что они самые большие преступники, их ждут тяжелейшее наказание за все зло, которое они принесли человечеству – заразили всех неизлечимой болезнью, отравили весь мир своим зловонным дыханием и тд.😭
🤍отрицания – совпадает с бредом громадности; больные отрицают существование городов, стран, мира, утверждают, что ничего нет и ничего не существует 💀
🤍нигилистическая – больные утверждают, что их внутренности сгнили, кишечник прекратил работу, их сосуды пустые, у них нет сердца, мозга, их самих; они давно умерли 🪦

Этот бред является чувственным, так как он возникает на фоне депрессивного аффекта, при этом развивается постепенно. Сначала возникает так называемая «моральная ипохондрия», пациенты жалуются, например, на снижение интеллектуальных способностей, «угасающие чувства, уходящую энергию», также присутствуют отдельные идеи отрицания: убежденность в невозможности выздоровления и улучшения самочувствия. В дальнейшем присоединяются идеи вины и проклятья, пациенты испытывают ужас: «внешняя реальность, трансформированная и смутно воспринимаемая, отрицается». Так заканчивается «созревание» бреда, который в свою очередь может повлиять либо на саму личность пациента (считает, что умер он), либо на восприятие пациентом внешнего мира (считает, что произошел апокалипсис).

🩸Это достаточно опасное состояние, так как одни больные пытаются задерживать дыхание, чтобы «не выделять в воздух миллиарды вредных бактерий», другие перестают есть, поскольку из-за этого «все население может погибнуть голодной смертью». Есть и такие, кто стремится нанести себе вред или уйти из жизни. Были случаи, когда люди пытались вылить на себя кислоту, так как им казалось, что так они избавятся от «мертвой» плоти. Другие требовали, чтобы их похоронили, так как они давно мертвы 💀