У спортсменов (ок) вероятность получить дефицит железа выше, чем у людей не занимающихся спортом:
➡️мышцам нужно много кислорода и миоглобин. Миоглобин создаёт резерв кислорода в мышцах, благодаря чему они некоторое время могут работать при дефиците кислорода;
➡️рост мышечной массы;
➡️разрушение эритроцитов (гемолиз) во время нагрузки и формирование дефицита железа. А также от повторяющихся ударов стопой об землю (бегунам привет) —повышенное разрушение эритроцитов в стопах во время бега;
➡️в результате микроповреждения ЖКТ и/или вследствие обильного потоотделения во время физ. нагрузки.
Доп. по девушкам читать ЗДЕСЬ
————————————————————
Лабораторные исследования делятся на 2 большие группы:
1️⃣ Для выявления анемии и её причин. Гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель, МСН и МСНС, ретикулоциты — вообщем, общий анализ крови (ОАК) развёрнутый;
Гемоглобин — оптимум для жен: 125-140 г/л, для муж: 130-160 г/л.
2️⃣ Для определения запасов железа в организме. Чтобы заметить дефицит железа раньше ⤵️
🔸Ферритин – один из основных лаб. маркеров оценки запасов железа в организме. Чтобы получить истинную картину, ферритин всегда нужно смотреть вместе с другими показателями.
~ ур. ферритина < 15 мкг/л означает
практически пустые депо железа
~ ур. ферритина < 30 мг/л (40 мг/л), но ур. гемоглобина в норме — дефицит железа без анемии.
~ для восполнения запасов и нормального самочувствия оптимальными считаются уровни от 40 мкг/л и >. В спорте оптимальным ур. считается диапазон 80-90 мкг/л.
🔸Трансферрин — главный белок-переносчик железа в плазме крови. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). При дефиците железа ур. трансферрина повышается.
Трансферрин — 2-3,6 г/л, оптимум посередине
🔸Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) — показатель, отражающий максимальное кол-во железа, которое может связать трансферрин. Повышается при дефиците железа.
ОЖСС — оптимум 45-62,5 мкмоль/л
🔸СРБ — нужен, чтобы правильно интерпретировать ферритин при воспалении (иначе он может быть ложно высоким).
❓Сывороточное железо —лабильный показатель, который изменяется в течение дня и зависит от очень многих внешних факторов (пищи, съеденной накануне, день цикла у женщин, приём контрацептивов), поэтому используется только как вспомогательный метод.
🔸Общий белок + белковые фракции
Белок — это единственный субстрат, из которого стоится материал для транспорта гормонов, жиров, иммуноглобулинов, витаминов и минералов к тканям организма.
Любые дефициты трудно поддаются лечению без достижения оптимального показателя общего белка крови. Так, при лечении анемии в первую очередь необходим достаточный ур. белка, чтобы обеспечить транспорт железа в клетку.
Общий белок сыворотки состоит из альбуминов и глобулинов.
❗️Значение общего белка можно считать истинным, если не повышена СОЭ, СРБ и нет активного вирусного и бактериального процесса в момент сдачи анализа.
В противном случае, белок может повысится за счет фракции глобулинов в ответ на воспалительный процесс.
📌 Поэтому желательно сразу смотреть фракции общего белка: альбумины и глобулины. А еще лучше для грамотной интерпретации анализов обратиться к специалисту!
🔸 Копрограмма — является важной частью диагностики органов пищеварения, функции ЖКТ. Покажет степень усвоения белка. Если белок не усваиваете — железо поднять не сможете! Такой замкнутый круг. Есть разбор кейса на эту тему вот ЗДЕСЬ.
Как не допустить дефицита железа?
✅ Самостоятельно вы можете выбирать продукты с достаточным содержанием железа и кофакторами усвоения. Об этом расскажу в следующих постах.
✅ Регулярно контролировать его уровень. У спортсменов имеет смысл контролировать гемоглобин и ферритин. Помним про то, что снижение ферритина — ранний признак дефицита железа.
Если вы занимаетесь спортом, то уровень ферритина желательно контролировать раз в полгода.
Дополнительно: трансферрин, ОЖСС, общий белок + белковые фракции, копрограмма.