Растет ли бесплодие в мире?

В последние несколько лет СМИ и ученые распиарили тему, что в семенной жидкости мужчин за последние десятилетия резко снизилось число сперматозоидов, а это значит, что в мире прогрессирует бесплодие и скоро человечество не сможет произвести на свет детей и вымрет, ну или что-то в этом роде.

На основе этих же работ другие псевдо-ученые сразу начали транслировать свои «мнения» или даже политические позиции, как, например, по мнению зеленых все это происходит по причине влияния микропластика, который на деле не вреднее пыли и абсолютно инертен.
[1]https://thelancet.com/PIIS2352-396400405-5/
[2]https://theguardian.com/needed-plastic-additives-sperm-count-decline

В остальных же случаях каждый врач и ученый из каждой области тоже решили вставить свои пять копеек: по мнению антропологов, причина в инбридинге/аутбридинге[1], по мнению диетологов – потреблении ультра-обработанных продуктов[2], по мнению остальных врачей[3] – сидячем образе жизни или чем-то более существенном вроде распространения диабета, ожирения и так далее.
[1]https://aporia.com/outbreeding-depression
[2]https://sciencedirect.com//S1550413125003602
[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28868837/

Но все они исходят из того, что первичные «глобальные» исследования по снижению сперматозоидов во всем мире – верны.

Для фона, вот вам самый большой анализ прошлого века от 1992 года, говорящий о снижении количества сперматозоидов на 50% за 50 лет, c 1940 по 1991 год.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1393072/

В 2022 году вышел еще один наиболее популярный сейчас крупный метаанализ, говорящий, что качество спермы упало еще на 52% за последние 45 лет[с 1973 по 2018] и падает на 1,2% ежегодно.
https://academic.oup.com/157/6824414

Ну и еще последний крупный метаанализ от 2023 года, оценивающий 162 работы на 264 тысячи человек за 1978-2021г с похожими выводами.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37335419/

И вот подобные «глобальные» исследования я и решила немного поизучать, насколько они достоверны и действительно ли стоит им доверять.

Вокруг да около ходить не буду – кратко, оказывается, нет. Исследователи в них постоянно пишут о «глобальном» тренде, но ни в одной из этих работ просто нет оценки общей «популяции» и даже однородной вменяемой выборки.

Фактически, практически вся выборка в них – это данные людей, которые обращаются в клиники репродуктивной медицины, потому что у них или у их супругов Уже есть проблемы с зачатием.

То есть практически Вся выборка изначально состоит только из людей с проблемой бесплодия, что делает все эти исследования и метаанализы полностью несостоятельными.

Это даже критикуется другими учеными, которые отмечают, что «здоровые», «не бесплодные» мужчины просто отказываются сдавать на анализ свою сперму.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3739167/

Это вносит систематическую проблему с данными, и, причем, со временем она только усугубляется: по мере того, как ЭКО становится все более распространенным и менее дорогим, в клиники теперь обращаются люди, которые, возможно, не беспокоились об этом 30 лет назад, и то же самое происходит по мере развития качества и доступности медицины в целом.

То есть падение качества спермы и количество «проблемных» образцов может смещаться благодаря росту «выявленных» бесплодных, но «популяционное» качество спермы оставаться таким же.

У нас банально нет других данных.

Поэтому снижение числа сперматозоидов, которое пиарится учеными и СМИ, нам не говорит почти ни о чем, так как оно фиксируется не у здоровых людей, а в основном как раз у ~бесплотных.

Это все? – Даже близко нет.

Помимо «качества» выборки также существует проблема ее географического смещения – изначальная выборка была полностью «американской», однако последние три десятилетия она стала резко смещаться. Теперь к ней примешиваются другие страны и даже регионы со стареющим населением, что изменяет качество спермы по праву географии и возраста, а не популяционных изменений.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/PMC3325016/