Поводов для гордости мало, сейчас мне предстоит большая работа над собой. Начну с козырей – весной мой вес составил 95 кг и мне поставили ожирение 1 степени.
Я пришёл в городскую поликлинику, сдал анализы. Холестерин едва повышен, АЛТ/АСТ — на верхних границах. Терапевт с ходу предложил: «Можем начать с сибутрамина, орлистата или семаглутида».
И тут я чуть не спалился😎
На приеме, я никогда не делюсь информацией о том, что имею отношение к медицине. Но здесь было сложно сдерживаться.
Потому что я помню, как во время моей работы в аптеке женщины скупали сибутрамин пачками, а реклама «Редуксин Лайт» висела на каждом углу. И вот мне с порога, без анализов, предлагают этот чудо-препарат.
9 тысяч за упаковку – недешево, поэтому я пошел проконсультироваться с профильными специалистами.
С учётом моего СДВГ – прием сибутрамина так себе идея, так как он влияет на обратный захват норадреналина, этот момент нужно чекать отдельно. Врач, назначивший его, об этом даже не спросил.
Я углубился в метаболизм, разобрался с мифами про «инсулинорезистентность» и «кортизоловый живот», а также механизмы действия.
Заодно выяснил забавный юридический факт – согласно Федеральному закону, к эндокринологу направляют только при установленном диабета 1/2 типа, патологиях щитовидной железы или в случаях, если лечение у терапевта не дало результатов. В остальных случаях терапевт назначает обследования и лечение.
Меня всё же отправили сдавать ТТГ и гликированный гемоглобин для подтверждения «преддиабета». Оба показателя в норме!
Но что меня действительно насторожило – это проблема квалификации современных врачей. Терапевт, не спросив про сопутствующие диагнозы, назначает препарат с серьёзными эффектами.
Что дальше?
У меня есть положительный опыт лечения близких семаглутидом (при соблюдении диеты и активном образе жизни). Я бы не против начать терапию, но сейчас мы с врачом поставили цель снизить вес до 89 кг самостоятельно дальше – пойду за вторым мнением/начну прием семаглутида.
Я не жду советов в духе «просто меньше жрать и ходить в зал» – их я наслышался за два года. Я ищу системный подход.
И, если у вас есть опыт (особенно с сибутрамином на фоне СДВГ или переходом на семаглутид) – буду благодарен за обратную связь в комментариях.