В бланке результат обязательно нужно указывать, что анализ выполнен из капиллярной крови.
🔵Разная матрица. Для многих показателей референсы для капиллярной крови не валидированы, и на бланке располагаются венозные референсы.
🔵Преаналитика. Взятие капиллярной крови связано с большим риском преаналитических ошибок.
🔵Различия в концентрации. Некоторые источники говорят об отсутствии значимых различий между венозной и капиллярной кровью для большинства аналитов, другие — это опровергают. Клинически значимые различия установлены для глюкозы, калия, общего белка, кальция, электролитов, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, показателей общего анализа крови. Но из-за недостаточности данных этот список может быть неполным.
1️⃣ Палец — Взрослые при показаниях. — Дети старше 6 месяцев или весом более 10 кг — т.е. ребенок примерно в возрасте 12 месяцев.
🔰 Нельзя брать капиллярную кровь из пальца: ▶️ На мизинце: высокая вероятность повреждения кости из-за недостаточной глубины тканей. ▶️ На большом или указательном пальцах: более чувствительны, на них могут быть мозоли или шрамы. ▶️ В месте отека или после неудачной попытки прокола: тканевая жидкость загрязняет пробу крови. ▶️ На пальцах руки, на которой проводится в/в инфузия. ▶️ На пальцах стороны тела, где проведена мастэктомия.
2️⃣ Пятка — Новорожденные. — Дети младшего возраста до того, как ребенок начал ходить.
🔰Нельзя брать капиллярную кровь из пятки: ▶️На задней изогнутой части пятки и в центральной области пятки: высокая вероятность повреждения нервов, сухожилий или хряща из-за недостаточной глубины тканей. ▶️В месте отека или после неудачной попытки прокола: тканевая жидкость загрязняет пробу крови.
3️⃣Мочка уха — Массовый скрининг, научные исследования. — Спортивная медицина: мониторинг лактата и т.д.
