"جامعترین و بروزترین منبع آموزش زیبایی و نسخه نویسی، بر اساس آپتودیت"
☎️ارتباط با ادمین: @Bank_noskhe_sib
حاوی ده دوره جامع زیبایی و بیش از ۴۰۰ نسخه و اردر و تفسیر گرافی، آزمایشات و نوار قلب.
بیش از ۱۴۰۰۰ عضو فعال
Post #418
533
- ❤ 3
زی @sibapplication
Showing posts older than #421 · Back to latest
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️بیماران باردار: 🔴آملودیپین از جفت عبور میکنه. 🔻بیمارانی که از قبل فشار خون بالا دارن، میتونن داروی خودشون رو در دوران بارداری ادامه بدن، مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشه. وقتی درمان فشار خون در دوران بارداری شروع میشه، ممکنه داروهایی غیر از…
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️نحوه مصرف: 🔻زمان مصرف دارو ارتباطی با وعدههای غذایی نداره و میتونید دارو رو همراه غذا یا بدون غذا مصرف کنید. ~~~~~~~~~~~~ پیج اینستاگرام کانال تلگرام ادمین دانلود اندروید ورژنiOS وبسایت
🔻بیمارانی که از قبل فشار خون بالا دارن، میتونن داروی خودشون رو در دوران بارداری ادامه بدن، مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشه. وقتی درمان فشار خون در دوران بارداری شروع میشه، ممکنه داروهایی غیر از آملودیپین ترجیح داده بشن، مثل نیفدیپین ER، لابتالول و متیلدوپا.
🔻داروهایی که برای درمان فشار خون مزمن در دوران بارداری قابل قبول در نظر گرفته میشن، بهطور کلی در بیمارانی که قصد باردار شدن دارن هم قابل استفاده هستن.
🔻آملودیپین برای استفاده در بیماران باردار، داروی ترجیحی محسوب نمیشه؛ بنابراین در بیمارانی که قصد باردار شدن دارن، بهتره تغییر درمان به یک داروی ترجیحی در نظر گرفته بشه.
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ❌هشدارها و احتیاطات: ● سالمندان: درمان رو با دوز پایینتر شروع کنید. ● تنگی آئورت: در بیمارانی که تنگی شدید آئورت دارن، آملودیپین باید با احتیاط زیاد استفاده بشه؛ چون ممکنه پرفیوژن کرونری رو کاهش بده و باعث ایسکمی بشه. ● نارسایی قلبی: بهجز آملودیپین، تا…
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️عوامل خطر: 🔻وابسته به دوزه: 🔹 دوزهای 2.5 تا 5 میلیگرم نسبت به 10 میلیگرم، میزان کمتری از ادم دارن. با این حال، در بیمارانی که اختلال اتورگولاسیون وضعیتی مثل دیابت یا بیماری شریانی دارن، ممکنه ادم حتی با دوزهای پایینتر هم شایع باشه. 🔻وابسته به مدت…
● سالمندان: درمان رو با دوز پایینتر شروع کنید.
● تنگی آئورت: در بیمارانی که تنگی شدید آئورت دارن، آملودیپین باید با احتیاط زیاد استفاده بشه؛ چون ممکنه پرفیوژن کرونری رو کاهش بده و باعث ایسکمی بشه.
● نارسایی قلبی: بهجز آملودیپین، تا حد امکان باید از سایر بلاکرهای کانال کلسیم در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با EF کاهشیافته (HFrEF) اجتناب بشه. آملودیپین میتونه برای درمان فشار خون بالا یا بیماری ایسکمیک قلبی در بیماران HFrEF استفاده بشه، ولی روی وضعیت عملکردی یا مرگومیر تأثیری نداره.
● اختلال کبدی: در بیماران با اختلال خفیف تا متوسط عملکرد کبد باید با احتیاط استفاده بشه و ممکنه نیاز به دوز شروع پایینتر داشته باشه. در نارسایی شدید کبدی از مصرفش اجتناب بشه. همچنین ممکنه هایپرتنشن پورتوپولمونری رو بدتر کنه، بهخصوص در نارسایی شدید کبد.
● کاردیومیوپاتی هایپرتروفیک با انسداد خروجی بطن چپ: در بیماران مبتلا به این وضعیت، آملودیپین باید با احتیاط استفاده بشه، چون کاهش افترلود ممکنه علائم رو تشدید کنه.
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️ مکانیسم: وابسته به دوز و زمانه. ناشی از وازودیلاتاسیون شریانیه که باعث افزایش فشار هیدرواستاتیک پیشمویرگی و حرکت مایع از مویرگها به فضای بینابینی میشه. اختلال در وازوکونستریکشن وضعیتی هم ممکنه نقش داشته باشه. ⭕️ شروع: متغیره؛ شروعش از ۴ هفته تا بیشتر…
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️ مهمترین عارضهای که باید بدونید: 🔻ادم محیطی شایعترین عارضه آملودیپینه و بهصورت ورم مچ و ساق پا بروز میکنه و مستقل از احتباس مایعه. 🔻این عارضه برای بیماران آزاردهندهست و ممکنه باعث قطع درمان بشه. انتظار میره ادم چند روز بعد از مداخله کاهش پیدا کنه.…
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⁉️خانم۶۵سالهای با سابقه فشارخون،سهماه پساز شروع درمان دارویی دچار ورم دوطرفه مچ و ساقپا شدهاست.در معاینه شواهدی از نارساییقلب،بیماریکلیوی یا احتباس مایع وجود ندارد.کدام دارو محتملترینعلت این عارضه است؟
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⭕️پیشآگهی بیمارا چطوره؟ 🔶 اکثر افراد مبتلا به عفونت اولیه ویروس اپشتینبار (EBV) بدون عارضه بهبود پیدا میکنن و ایمنی پایدار پیدا میکنن. علائم حاد معمولاً طی یک تا دو هفته برطرف میشن. 🔶 با این حال، خستگی و اختلال در وضعیت عملکردی ممکنه ماهها باقی بمونه.…
همه بیماران باید طی دو تا سه هفته اول بیماری از انجام ورزش خودداری کنن.
📌در مورد ورزشهای پربرخورد و شدید، مثل فوتبال، ژیمناستیک، راگبی، هاکی، کشتی، شیرجه و بسکتبال، و همینطور فعالیتهایی که باعث افزایش فشار داخل شکمی میشن، مثل وزنهبرداری، بیماران نباید زودتر از چهار هفته بعد از شروع بیماری فعالیتشون رو از سر بگیرن.
📌در مورد ورزشهای بدون برخورد، میتونن تمرینات رو سه هفته بعد از شروع علائم از سر بگیرن. البته باید از فعالیتهایی که ممکنه باعث ضربه به قفسه سینه یا شکم بشن، اجتناب کنن.
📌در بیمارانی که قبلاً شواهد بالینی یا رادیوگرافیک اسپلنومگالی داشتن، آپتودیت توصیه میکنه قبل از شروع دوباره ورزشهای پربرخورد و شدید، با سونوگرافی در هفته چهارم تا هفتم برطرف شدن اسپلنومگالی تأیید بشه.
📌بیشتر موارد پارگی طحال مرتبط با IM در چهار هفته اول بعد از شروع علائم اتفاق میافتن، ولی پارگی طحال تا هفت هفته بعد از شروع علائم هم گزارش شده.
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ‼️آپتودیت داروی ضدویروسی آسیکلوویر رو برای درمان IM توصیه نمیکنه. 🔻بیمارانی که با آسیکلوویر درمان شدن، فقط سرکوب خفیف و کوتاهمدت دفع ویروس از راه دهان داشتن و مزیت بالینی دیگهای براشون دیده نشده. 🔻آپتودیت درمان با کورتیکواستروئید رو برای موارد IM بدون…
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد ⚠️ چندتا نکته خلاصه در مورد درمان: 🟠 مراقبت حمایتی، ستون اصلی درمان افراد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی (IM) بدون عارضهست. استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) میتونن ناراحتی ناشی از تب، فارنژیت و بیحالی رو تسکین بدن. 🟠 بیمار باید استراحت…
🔻بیمارانی که با آسیکلوویر درمان شدن، فقط سرکوب خفیف و کوتاهمدت دفع ویروس از راه دهان داشتن و مزیت بالینی دیگهای براشون دیده نشده.
🔻آپتودیت درمان با کورتیکواستروئید رو برای موارد IM بدون عارضه یا برای درمان خستگی مرتبط با IM توصیه نمیکنه، چون این بیماری معمولاً خودبهخود محدودشوندهست و طبق مطالعات، کورتیکواستروئیدها فقط تسکین مختصری در علائم ایجاد میکنن.
🔻علاوه بر این، بعضی از متخصصان در مورد سرکوب سیستم ایمنی هنگام درمان ویروسی که با بیماریهای خودایمنی و بدخیمی مرتبطه، نگرانیهای تئوریک دارن.
🔻ولی در بیمارانی که دیسترس تنفسی یا انسداد راه هوایی ناشی از آبسه یا ادم کام نرم و لوزهها دارن، با دوز بالای کورتیکواستروئیدهای وریدی درمان میشه.
زیبایی و نسخه نویسی سیب مد 🔹تشخیص افتراقی: ⭕️ تشخیص افتراقی IM شامل سایر عفونتها، اثرات دارویی و بدخیمیهاست که همگی ممکنه با ترکیبی از تب، فارنژیت و لنفادنوپاتی خودشون رو نشون بدن. ⭕️ در بعضی موارد، یافتههای بالینی میتونن به افتراق این وضعیتها از IM کمک کنن، ولی در بعضی موارد…
🟠 مراقبت حمایتی، ستون اصلی درمان افراد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی (IM) بدون عارضهست. استامینوفن یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) میتونن ناراحتی ناشی از تب، فارنژیت و بیحالی رو تسکین بدن.
🟠 بیمار باید استراحت کافی رو در اولویت قرار بده، ولی استراحت مطلق در بستر ضروری نیست. از انجام فعالیتهای بدنی شدید هم باید حداقل بهمدت سه هفته اجتناب بشه.
🔻در IM پارگی طحال یه عارضه نادر اما بالقوه تهدیدکننده حیاته؛ که حتی ممکنه اولین تظاهر بیماری هم باشه.
🔻تخمین زده میشه که این عارضه در 1 تا 2 مورد از هر 1000 بیمار اتفاق بیفته؛ حدود 70٪ موارد در مردان دیده میشن و معمولاً در افراد زیر 30 سال اتفاق میافته.
🔻تظاهرات تیپیک آن درد شکم و/یا کاهش هماتوکریته. پارگی طحال در بیش از نیمی از بیماران بهصورت خودبهخودی (یعنی بدون ضربه) اتفاق میافته و معمولاً حدود 14 روز بعد از شروع علائم رخ میده.