Ожирение и рак: когда снижение веса — часть противоопухолевой терапии

Я уже рассказывала о связи ожирения с онкологией. И вот новые клинические данные, которые показывают, насколько важной эта тема становится непосредственно для пациентов с раком.

Опубликованы совместные рекомендации Society of Gynecologic Oncology (SGO) и Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) о применении методов снижения веса у пациенток с раком эндометрия.

Почему именно рак эндометрия?

🔹 Ожирение — один из наиболее значимых модифицируемых факторов риска развития рака эндометрия. Каждые дополнительные 5 единиц ИМТ (индекса массы тела) связаны примерно с 50% увеличением риска рака эндометрия.

🔹 При этом около 66% женщин с раком эндометрия имеют ИМТ выше 35 кг/м² — потенциально соответствуют критериям для рассмотрения хирургических методов борьбы с лишним весом.

Кроме того, при раке эндометрия на фоне повышенного ИМТ риск развития сахарного диабета 2 типа примерно в два раза выше, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при длительном наблюдении может быть в шесть раз выше, чем риск смерти непосредственно от рака эндометрия.

❗️Поэтому контроль массы тела — это не только вопрос внешности или профилактики рака. Это часть заботы о здоровье пациента в целом ❗️

Какие же варианты снижения веса рассматриваются?

💙Изменение образа жизни. Питание и физическая активность остаются основой.

💙Препараты группы GLP-1, по данным исследований, позволяют добиться ~ 8–21% снижения массы тела.

Простыми словами, это препараты, которые уменьшают количество потребляемой пищи, снижая чувство голода и замедляя опорожнение желудка. Благодаря этому можно добиться наиболее выраженного и устойчивого снижения массы тела, а также улучшить течение диабета и других метаболических заболеваний.

💙Метаболическая/бариатрическая хирургия (MBS).

Это операции на желудке и/или кишечнике, которые помогают человеку меньше есть, быстрее чувствовать насыщение и изменить обмен веществ.

Но есть принципиальное «но».

❗️Пациенту с раком нельзя давать универсальную рекомендацию «вам нужно похудеть».

Врач должен смотреть не только на цифру на весах и не только на ИМТ. Важно понимать, из чего состоит этот вес: сколько у пациента жировой и мышечной ткани. Это необходимо для перенесения противоопухолевой терапии.

Наша задача — снизить избыток жировой ткани, сохранив мышечную массу и физическую активность пациента.

Это хороший пример того, как персонализированная медицина меняет подход к лечению: мы начинаем учитывать не только молекулярные особенности опухоли, но и метаболическое состояние пациента.

📚 Рекомендации опубликованы в Gynecologic Oncology.

#персонализированнаямедицина
#ожирениеирак

Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗