На прошлой неделе я выступила на XI (XXXII) Национальном конгрессе эндокринологов с международным участием «Персонализированная медицина в эндокринологии: от фундаментальной науки до практического здравоохранения» с важной темой:
Ожирение и онкологические заболевания: когда нужно снижать массу тела?
Сегодня ожирение признано одним из самых сильных факторов риска развития онкологических заболеваний.
Оно связано, как минимум, с 13 типами рака, включая рак молочной железы, колоректальный рак и рак эндометрия, — одни из самых распространенных и опасных форм онкологии.
Тем не менее в онкологии все не так однозначно, как кажется.
Когда же снижение веса действительно необходимо?
— Если онкологического диагноза нет, снижение массы тела уменьшает риск развития рака на 11–33%;
— После завершения лечения некоторых видов рака поддержание здорового веса и физическая активность помогают снижать риск рецидива;
— Особенно важна профилактика для людей с ожирением и отягощенным семейным анамнезом.
❗️Но есть и ситуации, когда похудение может навредить❗️
Например, непреднамеренная потеря веса при раке поджелудочной железы или колоректальном раке часто является тревожным признаком и маркером неблагоприятного прогноза.
‼️ Для онкологических пациентов принципиально важно:
не просто снижать вес, а сохранять мышечную массу ‼️
Именно поэтому в современной онкологии так много внимания уделяется саркопении — потере мышечной ткани, которая может значительно ухудшать переносимость лечения и прогноз.
Иногда внешне человек может выглядеть «полным», но при этом терять мышцы — это состояние называется саркопеническим ожирением.
В связи с этим онкопациентам часто требуется не ограничение калорий, а наоборот — нутритивная поддержка, белковые смеси и специальные сипинги для сохранения сил организма.
Таким образом, в онкологии не существует универсального подхода к снижению веса.
⚠️ Важно учитывать:
• тип опухоли,
• стадию заболевания,
• состав тела,
• мышечную массу,
• вид терапии,
• общее состояние пациента,
• семейный анамнез.
Современная эндокринология, как и онкология, все больше движется в сторону персонализированного подхода, — где важно лечить не только болезнь, но и поддерживать весь организм человека, учитывая его уникальные особенности.
#персонализированная_медицина
Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗