مهم

بالاخره، نتایج ترایال Covid-Out برای درمان زودرس بیماران سرپایی کووید-۱۹ در مجله نیوانگلند منتشر شد و در آن نقش احتمالی داروی متفورمین در پیشگیری از پیامدهای شدید کووید-۱۹ مطرح شده است.

در این ترایال، هیچ کدام از سه داروی متفورمین، آیورمکتین و فلووکسامین در بیماران سرپایی کووید-۱۹ در جلوگیری از پیامد اولیه (به صورت ترکیبی شامل هایپوکسمیا، ویزیت اورژانس، بستری در بیمارستان و یا مرگ) موفق نبوده اند. اما متفورمین توانسته تا به شکل معناداری پیامد ثانویه ی مورد بررسی را (ویزیت اورژانس، بستری یا مرگ) کاهش دهد.

بررسی کارایی سه داروی متفورمین، آیورمکتین و فلووکسامین در درمان بیماران سرپایی کووید-۱۹ در قالب یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم، دو سو کور و همراه با گروه پلاسبو در مجله نیوانگلند منتشر شده است.

تعداد ۱۳۲۳ بیمار (۳۰ تا ۸۵ سال و میانه سنی ۴۶ سال و ۵۲% واکسینه شده) در طی سه روز از تایید تشخیص کووید-۱۹ و در مدت زمان کمتر از هفت روز از شروع علائمشان، وارد مطالعه شده اند. همگی بیماران اضافه وزن و یا چاقی داشته اند. (احتیاط در تعمیم نتایج).پیامد اولیه مورد بررسی به صورت ترکیبی شامل هایپوکسمیا (سچوریشن کمتر یا مساوی ۹۳%)، ویزیت در اورژانس، بستری و یا مرگ بوده است. پیامد ثانویه از قبل تعیین شده، شامل ویزیت اورژانس، بستری و یا مرگ بوده است.

هیچ کدام از سه دارو، تاثیرگذاری معناداری در پیشگیری از پیامد اولیه نداشته اند. متفورمین توانسته تا به مقدار ۴۲ درصد (بین ۶ تا ۶۵ درصد) از پیامد ثانویه به شکل معناداری بکاهد. مخصوصا به دلیل این که این یک پیامد ثانویه مورد بررسی بوده نیاز است تا مطالعات دیگر این یافته را تایید کنند. دو داروی دیگر یعنی آیورمکتین و فلووکسامین در پیشگیری از پیامد ثانویه موفق نبوده اند.

قبلا دو ترایال دیگر شامل TOGETHER و ترایال مجله جاما ، تاثیرگذاری مثبت و معنادار فلووکسامین در پیشگیری از ویزیت اورژانس و یا بستری در بیمارستان را نشان داده بودند. این ترایال ها از دز ۱۰۰ میلی گرمی دارو (دو تا سه بار در روز) استفاده کرده بودند. اما ترایال Covid-Out از دز ۵۰ میلی گرمی (دو بار در روز) استفاده کرده و این به خصوص در بیماران با اضافه وزن و یا چاقی مهم است و در نتیجه شاید نیاز باشد تا از دزهای بالاتر دارو برای درمان کووید-۱۹ استفاده کرد.مشابه با چندین ترایال دیگر، این ترایال Covid-Out هم بی تاثیر بودن استفاده از آیورمکتین را نشان داده است. حتی در این مطالعه از دزهای بالاتر این دارو (میانه ۴۳۰ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن) نسبت به مطالعات قبلی (۳۰۰ میکروگرم ) استفاده شده و تاثیر مثبتی دیده نشده است.

t.me/scientometric