Помню мне инструктор по прыжкам с парашютом сказал, что первый прыжок на самом деле не страшный, по настоящему страшный второй…

Запомните главное: с первого раза аллергия не случается. Иммунитету нужно время, чтобы «выучить» врага.

При первой встрече с аллергеном (пыльца, арахис, яйцо и т.д.) у предрасположенных людей включается выработка антител класса IgE. Они оседают на поверхности тучных клеток и базофилов - это наши иммунные «склады» с медиаторами воспаления. Пациент при этом ничего не чувствует, но бомба замедленного действия уже заложена.

А вот при повторном контакте аллерген цепляется к этим самым IgE, клетки взрываются (по-научному - дегранулируют) и выплёскивают гистамин и прочие медиаторы воспаления. Дальше по классике: зуд, крапивница, отёк, насморк, бронхоспазм, а в тяжёлых случаях — анафилаксия.

Отсюда логичный вопрос: «Доктор, в первый раз попробовал арахис, а реакция на него появилась сразу!» Объясняю. Вы могли его просто не заметить: следы аллергена прячутся в выпечке, соусах, шоколаде. Не зря на упаковках пишут «может содержать следы орехов» - иммунитет свой первый контакт получил, а вы об этом и не подозревали.

И ещё одна ловушка - псевдоаллергия. Картина похожа на аллергическую, но механизм другой: никаких антител, просто продукт напрямую заставляет клетки высвобождать гистамин. Классический пример - переели клубники и покрылись пятнами. Такие продукты называют гистаминолибераторами, и они умеют маскироваться не только под крапивницу, но и под кишечные расстройства, имитируя СРК.

Поэтому на приёме я всегда расспрашиваю пациентов о рационе и пищевых привычках - иногда диагноз прячется в тарелке.

Хотите подробный разбор продуктов-гистаминолибераторов - напишите в комментариях, сделаю отдельный пост.
Всем здоровья!