Бесплодие неясного генеза это что?

Чтобы разобраться - обратимся к гайдлайну опубликованному в авторитетном для репродуктологов журнале «Fertility and Sterility».

Для успешной беременности нам нужны следующие компоненты:
-Регулярный цикл и овуляция у женщины
-Способная к зачатию сперма
-Проходимые маточные трубы
-Готовый к имплантации эндометрий.

Диагноз «Бесплодие неясного генеза» выставляется в случае, когда все эти компоненты есть, но беременность не наступает.
С этим сталкиваются от 10 до 30% бесплодных пар по разным источникам.

Что в таких случаях делать?

ЭКО – не первая линия терапии.
Первая линия терапии при бесплодии неясного генеза или при небольшом снижении качества спермы – внутриматочная инсеминация. Преимущества – дешево и быстро. Но эффективность спорная. Считается, что инсеминация не сильно эффективнее выжидательной тактики.

Шансы увеличиваются если начать стимуляцию овуляции. Интересно, что при стимуляции овуляции, даже при росте всего одного фолликула – эффективность возрастает (Живорождение на цикл: Стимуляция + ВМИ (Внутриматочная инсеминация) против ВМИ в естественном цикле – 9,5% vs. 6% соответственно)
Если провели 3 цикла внутриматочной инсеминации и не помогло - переходим к ЭКО.

Эффективность ЭКО при лечении необъяснимого бесплодия зависит от возраста и анамнеза пациентки. В среднем, в возрасте до 40 лет эффективность составляет от 30 до 38% на цикл.
Общая тактика преодоления бесплодия выглядит следующим образом:
1.Несколько циклов стимуляции + внутриматочная инсеминация.
2.Если не помогло, то программа ЭКО.