Интересно, как избирательно устроена психологическая помощь в российской репродуктивной политике. Женщин, которые не планируют детей или хотят сделать аборт, направляют к психологу за "поддержкой", о которой вообще никто не просил. При этом женщины, которые уже родили и сатанеют в декрете, поскольку столкнулись с послеродовой депрессией, тревожностью, акушерским насилием, травматичным опытом родов или ощущением полной невозможности справляться с повседневной нагрузкой по уходу за ребенком, остаются без системной помощи, поскольку после выполнения репродуктивной функции интерес к их психическому состоянию снижается где-то примерно до нуля.

Настоящая психологическая помощь, по-хорошему, нужна не для того, чтобы отговаривать от аборта или корректировать репродуктивные планы, а для поддержки женщин в кризисе — при нежелательной беременности, при послеродовой депрессии, тревоге, травматичном опыте родов, насилии, выгорании, навязчивых мыслях и страхе причинить вред себе или ребенку. Причем поддержка эта должна быть по запросу и без давления.

По данным ВОЗ, в среднем по миру около 10% беременных женщин и 13% женщин после родов сталкиваются с психическими расстройствами, прежде всего с депрессией. В странах с более ограниченными ресурсами оценки выше: около 15,6% во время беременности и 19,8% после родов. Российский обзор 2025 года оценивает распространенность послеродовой депрессии в России аж в 34,47% по всем включенным исследованиям и в 43,50% по публикациям 2020–2024 годов. Даже если учитывать различия в методологиях, речь явно идет не о маргинальной, а о массовой проблеме.

Меж тем еще в 2017 году Минздрав распространил методическое письмо о психологическом консультировании женщин, планирующих искусственное прерывание беременности, направленном на пересмотр этого решения. Теперь еще женщин, которые в рамках диспансеризации сообщают, что не планируют детей, тоже рекомендуют направлять к психологу. То есть, психолог появляется ровно в тот момент, когда женщина порывается сделать нежелательный для демографической политики выбор, а во всех остальных случаях превращается в тыкву.

Справедливости ради, спорадические программы помощи женщинам после родов в России все-таки существуют. Например, в Научном центре психического здоровья создана специализированная служба охраны материнского психического здоровья, которая обещает помощь при послеродовой депрессии, тревожных расстройствах, перинатальных потерях и других состояниях (доступна она, правда, только для счастливых обладательниц московской прописки). Есть и благотворительные инициативы, например служба поддержки уставших мам "Ты в порядке", где можно получить бесплатную онлайн-консультацию. Это важные проекты, но они не выглядят как единая встроенная система, через которую имеет возможность пройти каждая женщина после родов.

В идеале новоиспеченную мать должны регулярно спрашивать не только о ребенке, швах и лактации, но и о ее сне, тревоге, навязчивых мыслях, страхах итд. Но на практике если женщина не хочет рожать, ее психическое состояние внезапно становится предметом живого интереса, но если она уже родила и ей плохо — это, конечно, ее проблемы.

@repr0duktor