👆Комментарий на разбор. Давайте серьёзно. Крутой кейс.
Обещал лучший и самый интересный комментарий в этом посте разобрать. Он прикреплен выше в комментариях. Поехали!
Да, бывает, что ортодонтическое вмешательство запускает «цепную реакцию», особенно при скрытых проблемах в организме. Но когда появляется ревмафактор 100+, игнорировать это нельзя! По поводу УЗИ, слабое место не обязательно будет видно на УЗИ.
Разбираем по пунктам.
▫️Боль в ягодице, пояснице, односторонняя. Это часто сакроилеит. Его видно только на МРТ таза, а не на МРТ поясничного отдела позвоночника. Это частая диагностическая ловушка. Несмотря на МРТ поясницы и слова «ничего нет», воспалительный очаг (если он есть) вполне может сидеть в тазовом сочленении, и его просто не смотрели.
▫️Ревмафактор >100 — это не шутка. Даже если другие показатели в норме, это может быть ранняя стадия серопозитивного ревматоидного артрита или других состояний, например, реактивного артрита.
▫️Психиатр + антидепрессанты не решают причины. Хронический болевой синдром — это просто результат длительной неверной маршрутизации и отсутствия холистического врача, кто бы связал ВНЧС, прикус, ось тела, метаболиты воспаления, генетику и образ жизни.
Что могло произойти в моём понимании, в понимании Remee+?
Сплинт изменил ось. Изменение оси повлияло на челюсть + шейный отдел + грудной отдел + таз. При скрытой нестабильности в крестцово-подвздошных суставах это могло проявиться, как «местная/локальная боль». А при наличии иммуногенетической предрасположенности (можно узнать о ней, например, посмотрев по анализам всем известные HLA-B27 или HLA-DRB1) — как системный воспалительный процесс.
Какой набор действий бы я предложил? Как Remee+ доктор и RHS?
▫️МРТ крестцово-подвздошных суставов.
▫️Сдать антитела к CCP (АЦЦП), HLA-B27, а также С-реактивный белок (высокочувств.), ACT и АЛТ.
▫️Проверить витамин D, ферритин, метаболизм триптофана (кинурениновый путь в органических кислотах в моче).
И да, ортодонтическое лечение может запустить процесс, если организм был на грани. Но первична предрасположенность и отсутствие системной диагностики до ортодонт вмешательства. Сочувствую и уважаю за честный рассказ. Теперь надо не психиатра, а стратега.
👉Вы бы согласились на элайнеры, если бы знали, что может заболеть поясница и подскочит ревмафактор?
Честно?
—
Ваш Remee+ доктор, @detsdoc
‼️Мой единственный и официальный канал в TG‼️
▫️ВК
▫️Rutube
▫️Yappy
▫️Сотрудничество - my@remee.space и info@biohackia.ru
—
Post #35
2.89K

