Бесполезные анализы в гинекологии, которые часто назначают врачи

(дублирую с пояснениями)

🔘Исследование гормонов,
если нет нарушений цикла

*исследование гормонов показано только в случае нарушений цикла и если вы находитесь в протоколе ЭКО, во всех остальных случаях в этом нет никакой необходимости

🔘TORCH-инфекции перед планированием или во время беременности

*в клинических рекомендациях указано, что показано обследование только на краснуху, остальные torch рутинно не должны выполняться ввиду низкой диагностической значимости и ложноположительных результатах

🔘Анализ мочи на метаболиты женских половых гормонов

*сомнительная доказательная база, если и смотреть женские половые гормоны, то только в крови

🔘Оценка коагулограммы перед назначением КОК и во время их длительного приема

*перед назначением гормонов достаточно уточнить ваш анамнез и измерить артериальное давление

🔘Мазок на флору без жалоб (да и с жалобами тоже ...)

*мазок на флору имеет низкую специфичность, ввиду чего часто дает ложноположительные результаты. подробнее писала тут:
https://t.me/raynbuldez/7613
https://t.me/raynbuldez/6724

🔘Мазок на уреаплазму и микоплазму хоминис

*уреоплазма и микоплазма хоминис — условно-патогенные организмы, которые могут быть в норме. но микоплазма гениталиум — это ИППП, на нее мы обследуемся

🔴Посев отделяемого для определения чувствительности к антибиотикам

*исключение: хронический рецидивирующий кандидоз (иногда тут действительно нужен посев) и беременные женщины

🔘Исследование Д-димера

*не обоснованно, т.к. не влияет на риски тромбозов и не является показанием к назначению низкомолекулярных гепаринов

🔘Проверка мутаций в генах гемостаза PAI-I, MTHFR, MTRR

*клинически не значимы и не влияют на тактику ведения беременности и протоколов ЭКО, не служат противопоказанием к приему КОК

P.S. Все вышеперечисленные анализы могут быть рекомендованы, если они прописаны во внутренних регламентирующих документах и являются допуском к проведению операции/протокола ЭКО, но не должны влиять на тактику лечения

Что добавите к списку?