МПЦ Решение - инфоканал

Самодиагностика в психиатрии: где польза, а где ловушка?

В рамках конференции "Решение сложных клинических вопросов в психиатрии - 2024" Яна Пойлова поднимала вопрос психологических эффектов самодиагностики.

Сегодня легко узнать себя в описании депрессии, СДВГ/РДВГ или тревожного расстройства. И это не всегда плохо: самодиагностика может помочь лучше понять свои переживания, снизить чувство вины и вовремя обратиться за помощью.
Но есть и риск. Возникает замкнутый круг: дистресс — объяснение его диагнозом — фиксация на симптомах и избегание — ещё больший дистресс.
Тревога начинает восприниматься только как расстройство, сниженное настроение — как депрессия, а индивидуальные особенности — как патология.
Поэтому самодиагностика может быть полезной для формирования гипотезы, но не окончательным окончательного вывода.

Диагноз требует оценки симптомов, их длительности, выраженности и влияния на жизнь. И эту задачу лучше решать вместе со специалистом.

Коллеги, здравствуйте!

23 октября в Перми будет Иван Андреевич Мартынихин.

Кто знаком с ним только через экран монитора — отличный повод наконец познакомиться лично 🙂

Поговорим об аутизме, диагностике, современных подходах и, конечно, не только об этом.

Будет небольшая лекция, живое общение и возможность задать вопросы.

Вход свободный.
Будем рады видеть коллег — психиатров, неврологов, педиатров, педагогов и всех, кто работает с детьми с особенностями развития.

📍 Пермь, Монастырская, 43, отель «Амакс»
🕔 23 октября, 17:00
Приглашаются коллеги не только из Перми. Уфа, Екатеринбург, Ижевск тоже вас ждём

Саймон Барон-Коэн – психолог, автор книг «Искатели закономерностей» (The Pattern Seekers), «Существенное различие» (The Essential Difference), «Слепота разума» (Mindblindness) и «Наука зла: Об эмпатии и истоках жестокости» (The Science of Evil) — утверждает, что поиск закономерностей, или мышление по принципу «если — и — то», стал одной из движущих сил человеческого изобретательства и особенно выражен у людей с аутизмом. Строгие исследования и провокационные теории Барон-Коэна продолжают влиять на современные дискуссии о нейроразнообразии, образовании и природе человеческого мышления.
Общество долгое время было склонно определять аутизм прежде всего через то, каких способностей человеку недостаёт, однако клинический психолог Саймон Барон-Коэн предлагает сместить фокус и обратить внимание на его потенциальные сильные стороны. Аутизм связан с особенно выраженным стремлением искать и выявлять закономерности – в музыке, математике, искусстве, науке и других областях. Если обратиться к истории человеческих изобретений, можно увидеть, что значительный вклад в неё нередко вносили люди с аутизмом или выраженными аутистическими чертами. Поэтому настойчивый поиск закономерностей, характерный для аутизма, стоит рассматривать не только как проявление дефицита, но и как особый когнитивный стиль, плодами которого в конечном счёте пользуемся мы все.

Но как говорить о сильных сторонах аутизма, не создавая при этом новых упрощающих и ограничивающих стереотипов?

Перевод интервью: Екатерина Рерих

Нарушения суточного ритма являются одним из самых часто встречающихся феноменов в структуре расстройств настроения.

Циркадианные часы эволюционно сформировались как система для отслеживания времени, прошедшего в течение суточного вращения Земли. Без подобного механизма организмы не смогли бы предсказывать рассвет, устанавливать регулярные периоды бодрствования и сна и эффективно регулировать метаболические процессы.

Егор Щепкин представил перевод обзорной статьи Dollish et al. (2023), в которой рассматривается роль дестабилизации внутренней системы хронометрии в течении сезонного аффективного, депрессивного и биполярного расстройств. Также в данной статье рассматриваются методы терапии циркадианных нарушений, такие как светотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, межличностная и социальная терапия ритмов, а также терапия антидепрессантами и стабилизаторами настроения.

Сейчас в детской психиатрии много парадоксальный вещей: Рождаемость снижается, детей становится меньше, а потребность в детских психиатрах растет, она не удовлетворена нигде в мире, у хороших детских психиатров огромные очереди и цены за прием. Просто мы стали больше ценить психическое здоровье детей и понимать, что в детстве закладывается их благополучие на всю жизнь. Родители стараются помочь, но именно в лечении детских психических расстройств максимально распространены неДокМед методы, поэтому усилия уходят впустую, а проблемы копятся и становятся более стойкими с возрастом. Люди в белых халатах, назначающие непроверенные методы, за исключением небольшого числа откровенных жуликов, делают это из искреннего желания помочь, просто им негде было учиться современной психиатрии, они делают "как все". Ну и другие цветочки вроде того, что в подростковых суицидах и селфхарме хочется винить аниме и соц.сети, забывая при этом про "полезные" для обучения эмоциональной регуляции примеры из школьной учебной программы по литературе (вроде Грозы, Бедной Лизы, Гранатового браслета, Анны Карениной и пр.).

На цикле для врачей "Детская психиатрия: современные подходы" (72 ч) в МПЦ Решение мы, как всегда (!), дадим самый современный и научно-обоснованный взгляд на психические расстройства и расстройства нейропсихического развития у детей, а также отрефлексируем эти и многие другие противоречия, постоянно возникающие в работе психиатров. Цикл полезен и для специалистов, работающих со взрослыми, т.к. позволяет лучше понять детский анамнез своих пациентов и особенности динамики расстройств нейропсихического развития.
Старт нового потока 23 сентября! Присоединяйтесь

В преддверии V Ежегодной онлайн-конференции «Решение сложных клинических вопросов в психиатрии - 2026», которая состоится уже 21 ноября, хотим вспомнить выступления прошлых лет, не теряющие актуальности.

В прошлом году Никита Петров представил тему «Диагностические «ловушки» в психиатрии: систематика и лечение». 

В своем выступлении он поднимает вопросы, с которыми сталкиваются как молодые специалисты, только начавшие свой путь в запутанном мире построения диагностических гипотез, так и опытные врачи, порою попадающие в те самые «ловушки», основанные на каркасе устоявшихся стереотипов собственной диагностики. Никита Львович рассуждает на тему дифференцирования депрессивного эпизода и расстройства адаптации, биполярного расстройства и пограничного расстройства личности и др., каждый раз, как он сам признается в начале видео, повышая уровень неопределенности. 

Эта лекция погружает зрителя в состояние вопроса, то самое, в котором врач-психиатр, лишенный объективных методов диагностики, с помощью логики функционирования современных психиатрических классификаций должен выбрать самый оптимальный, а значит и безопасный, метод терапии ✨

Коллеги, приходим к Вам с анонсами наших ближайших курсов:


🌼 курс по Детской психиатрии - стартует уже 23 сентября, после курса вас ждут почёт и уважение целый мир детской и подростковой психиатрии и, что важнее, больше уверенности в диагностике и понимании того, что именно происходит с ребенком или подростком перед вами

🌼 Психиатрия для врачей соматического профиля (вау, стоит рекомендовать коллегам из других сфер) - он подойдет врачам разных направлений, другим медицинским специалистам, психологам и социальным работникам. Кратко, понятно и наглядно поговорим о том, как распознавать основные психиатрические симптомы, как общаться с пациентом и, главное, понимать, когда и куда его направлять

🌼 Современная суицидология - курс об одной из самых сложных тем нашей работы: суицидальных мыслях и поведении, оценке риска и помощи человеку в кризисной ситуации. Отдельно поговорим о работе с несовершеннолетними с высоким суицидальным риском. На проблему посмотрим с разных сторон - глазами психиатров и других врачей, психологов, педагогов и социальных работников

🌼 Искусство диагностики психических расстройств - я тех, кому знакомо "А точно ли это этот диагноз?", "А вдруг я что-то упускаю?" и "Может быть, все-таки другой?". Курс для тех, кто хочет чувствовать себя увереннее в диагностике, систематизировать клиническое мышление и научиться не просто выставлять диагноз, а понимать, почему именно он

Ждём и старичков, и новичков! Приходите учиться, спорить, сомневаться и разбираться вместе 📍

Мы начинаем наш новый учебный год вечером 31 августа, накануне дня знаний. Начинаем с самого востребованного и базового для психиатров цикла ИТПР (искусство терапии). И это будет уже 7 поток. Порядка 600 наших коллег уже закончили этот цикл! Далее будут другие наши проверенные циклы (биполярные расстройства, искусство диагностики и детская психиатрия), а также несколько новых (ждите анонсы)! Но главное: мне кажется, что практика работы психиатров в наши дни начинает меняться все более стремительно (один вклад ИИ чего стоит!), поэтому даже привычные циклы мы стараемся постоянно обновлять и совершенствовать! Чтобы стоять на месте постепенно двигаться вперёд надо все время бежать (учиться новому)! Приглашаем всех коллег, которые разделяют наше стремление учиться, принять участие в циклах Решения в 2026/2027 учебном году!

Уважаемые друзья, С 1 августа стартует второй поток Тренинга Социальных Навыков (Social Skills Training) в МПЦ Решение. Занятия по субботам с 12.00. Два месяца. Первый поток прошел весной этого года, мы получили много положительных отзывов участников! Приглашаем к участию в новом тренинге. Подробности на сайте и у администраторов центра

Рады сообщить, что в центре «Решение» открылось новое направление помощи юным клиентам от 6 до 15 лет — детско-подростковая схема-терапия 🌿
Детско-подростковая схема-терапия — это бережный и структурированный подход, который помогает ребенку или подростку лучше понимать свои эмоции, реакции и трудности в отношениях с собой, родителями, сверстниками и окружающим миром.
В работе специалист обращает внимание на:
— режимы — разные эмоциональные состояния ребенка или подростка: уязвимую, сердитую, защищающуюся, избегающую части;
— психологические потребности — например, в безопасности, принятии, поддержке, границах, самостоятельности;
— зарождающиеся схемы — устойчивые представления о себе, других людях и мире, которые только начинают формироваться под влиянием жизненного опыта.
Важно, что в детско-подростковой схема-терапии работа строится не только с юным клиентом, но и со значимыми взрослыми.
Встречи с ребенком или подростком и взрослыми проходят отдельно. Это нужно для того, чтобы у юного клиента было свое безопасное пространство, а взрослые при этом могли понимать, как поддерживать терапевтический процесс дома.
Работа взрослых со специалистом проходит в формате схема-коучинга. Это не личная терапия родителя, а сопровождение, которое помогает лучше понимать эмоциональные потребности ребенка и находить более поддерживающие способы взаимодействия с ним.
Первая встреча обычно проходит именно с родителями или опекунами: специалист знакомится с ситуацией, уточняет запрос и помогает определить дальнейший формат работы.
Подробнее о методе
Детско-подростковую схема-терапию проводит психолог центра Корнеева Ольга Вадимовна.
Подробнее о специалисте
Записаться в лист ожидания к Корнеевой Ольге Вадимовне можно через администратора центра «Решение».

🚩 🚩 На этой и следующей неделе стартуют два мощных курса, которые точно нельзя пропустить, это апгрейд клинического мышления и практические знания, которые можно применять уже на следующий день 🚩 🚩

📍 Уже 18–19 апреля 2026 года состоится новый двухдневный семинар "Расстройства сна. Интегративный подход", который объединит психиатрию, неврологию, кардиологию и психотерапию, позволяя комплексно взглянуть на диагностику и лечение нарушений сна. Мы разберем тот самый непонятный блок психиатрии, где принято назначать снотворные не пытаясь разобраться в ситуации 🤍

📍 А с 20 апреля стартует новый поток всеми любимого курса "Искусство диагностики психических расстройств". Мы затронем ключевые нозологии, дифференциальную диагностику и современные классификации, а занятия с кураторами помогут научиться применять это на практике. Это системное обучение, которое помогает уверенно ориентироваться в клинической практике и принимать обоснованные диагностические решения. Учитесь видеть больше, чем симптомы 💚

Оба курса уже доступны для покупки. Переходите по ссылкам и расширяйте границы знаний вместе с нами ❤

Крутая новость: сегодня в одном из наиболее авторитетных мировых психиатрических журналов Frontiers in Psychiatry вышла очень важная для всех нас статья. Далее процитирую друзей из Аутизм Регионы:

"Исследование, которое можно назвать историческим для российской науки. Речь идет о статье «A prevalence study of Autism Spectrum Disorder in Russia».
Ключевой факт: это первое в истории России популяционное исследование распространенности (превалентности) РАС, основанное на прямом клиническом обследовании выборки из общей популяции детей младшего школьного возраста (более 34 тысяч учеников 1–3 классов крупного областного центра).

Основные результаты исследования: Скорректированная распространенность РАС составила 22,2 на 1000 детей (2,2%)"

То есть 1 ребенок с РАС на 45 детей!
Это очень высокие цифры, они соответствуют данным мировых исследований, которые проводились с похожей методологией.

К сожалению, официально диагностированных детей с РАС, детей с РАС, которые получают нужную им поддержку, у нас пока в сотни раз меньше.

https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2026.1790306/full

Сколько человеку нужно спать? Кто должен лечить нарушения сна? Почему среди сомнологов преимущественно неврологи и кардиологи? Почему мы не падаем во сне с кровати? Когда при бессоннице НЕ нужно использовать снотворные? Как научить не бояться не заснуть? Как нарколепсию отличить от атипичной депрессии? Как восстановить режим? Что делать в России с учётом ограниченности современных лекарств для лечения нарушений сна? Эти и другие вопросы мы разберем 18-19 апреля на семинаре "Расстройства сна. Интегративный подход." Приходите. Для врачей любых специальностей и клинических психологов.

Готовясь к нашему интенсиву про дифференциацию шизофрении с другими психическими расстройствами, я изучил много данных о распространенности ментальных проблем в наши дни (особенно интересны оказались немецкие - с родины шизофрении), и вот такой мем у меня получился

Вчера Алексей Прибытков написал отличный пост со случаем ошибочной, совершенно безосновательной диагностики шизотипического расстройства. В обсуждениях кто-то из читателей задаётся вопросом, как врачи могли так ошибиться? А кто-то сетует, что такие ошибки видит сплошь и рядом. Действительно, это так и есть, и связано с тем, что психиатров в ВУЗах учат только про одну шизофрению, исходя из старых представлений создают у докторов множество страхов, которые приводят к тому, что они думают только про шизофрению. Тогда как реальная доля людей с шизофренией среди всех людей с психическими расстройствами невелика

План интенсива по дифференциальной диагностике шизофрении "Скинь шизофрению с пьедестала!" 13-15 марта 2026. Чтобы просмотреть целиком - нажмите на картинку

Уважаемые коллеги! На следующей неделе в НЦПЗ состоится всероссийская конференция "Расстройства шизофренического спектра - краеугольный камень клинической психиатрии".

В противовес такому подходу с расширительной трактовкой шизофрении, в МПЦ Решение 13-15 марта состоится второй поток семинара "Скинь шизофрению с пьедестала!"

На семинаре мы поговорим о мифах, которые окружают шизофрению и победах, которые совершила современная медицина в ее понимании и лечении.

Мы проанализируем причины, по которым врачи чаще склонны подозревать у своих пациентов шизофрению, а не гораздо более распространенные (и зачастую гораздо более трудные для лечения!) состояния, которыми активно занимается современная психиатрия (в т.ч. РАС, СДВГ, БАР, ОКР, ПРЛ и пр).

К сожалению, известно, что вредна для пациентов как гипердиагностика шизофрении (которая была нормой в мировой психиатрии в 1910-1970 годов и по-прежнему часта в РФ), она вредит чрезмерным использованием антипсихотиков и часто создаёт впечатление у врачей об особой неизлечимости "шизофрении" (так как если человека без шизофрении, а, например, с РАС, от нее лечить, то ему будет становиться только хуже), так и гиподиагностика, так как длительность нелеченного психоза существенно ухудшает долгосрочный прогноз у людей с "настоящей" шизофренией. Поэтому наш семинар направлен на формирование точного современного представления об этом расстройстве.

Во втором потоке мы постараемся дать максимальное количество клинических кейсов и практических алгоритмов.

Обратите внимание, что специалисты, которые прежде не проходили обучение в МПЦ Решение, а также наши курсанты, которые порекомендуют этот цикл своим коллегам, получают хорошую Скидку

А для желающих выслушать другую точку зрения - ссылка на конференцию НЦПЗ про шизофрению, как краеугольный камень.

Уважаемые друзья, в МПЦ Решение в СПб стартует очный Тренинг Социальных Навыков (Social Skills Training)

Тренинг направлен на развитие практических навыков общения, уверенного поведения и построения устойчивых социальных связей.

Тренинг может быть рекомендован:
- людям, испытывающим трудности в начале и поддержании диалога;
- людям с социальной тревогой;
- людям с высокофункциональным РАС;
- людям, которым сложно отстаивать границы и говорить «нет»;
- людям, испытывающим сложности в самопрезентации и публичных выступлениях;
- людям, которым трудно понимать невербальные сигналы и намерения других;
- тем, кто хочет чувствовать себя увереннее в повседневной коммуникации.
- тем, кто хочет эффективно и конструктивно разрешать конфликты в межличностной коммуникации

🌱Ведущие: Андрей Ступников, Вера Бочарникова
🌱Старт 28 марта
🌱Длительность 8 занятий по 2.5 часа, 1 раз в неделю
🌱Стоимость 3000р/занятие
🌱Группа до 12 участников
🌱Формат теоретическая часть, практические упражнения и ролевые тренировки; разбор реальных ситуаций участников; домашние задания для закрепления навыков
🌱 Условия включения: Возраст от 18 лет, предварительное краткое собеседование с ведущими.

Подробная информация и запись на тренинг

Программа включает следующие тематические модули:

Стили коммуникации и основы общения
- Ассертивность, пассивность и агрессивность
- Как строится общение: структура взаимодействия
- Барьеры в коммуникации

Начало и поддержание диалога, small talk
- Определение цели взаимодействия
- Поиск объекта для коммуникации
- Невербальная коммуникация и первое впечатление
- Привлечение внимания и установление контакта
- Навыки ведения светской беседы

Навыки слушания и демонстрации интереса
- Активное слушание
- Умение задавать вопросы и развивать диалог
- Невербальная демонстрация интереса
- Барьеры к слушанию
- Интерпретация получаемой информации, когнитивные искажения и способы работы с ними.

Поддержание дружбы и социальных связей
- Что такое дружба и близость
- Ценности и образ «каким мне хочется быть»
- Поддержание контакта
- Поддержка и взаимопомощь
- Самораскрытие и уважение границ другого

Критика и похвала
- Как давать обратную связь
- Как принимать критику
- Как принимать и выражать признание

Конфликты и личные границы
- Навыки конструктивного разрешения конфликтов
- Отказ в просьбах
- Защита границ
- Завершение диалога

Самопрезентация
- Краткое представление себя
- Барьеры самопрезентации (когнитивные искажения, внешние факторы)
- Формирование уверенного образа

Из отзывов в обратной связи 5 потока ИТПР