«У вас гормональный сбой»
(или как эти два слова заменили диагностику, анализ и здравый смысл)

Если бы в психиатрии существовал универсальный диагноз для всех, он бы назывался именно так: «гормональный дисбаланс».
Тревога? Дисбаланс.
Депрессия? Конечно, дисбаланс.
Панические атаки, апатия, раздражительность, бессонница, усталость? Всё туда же.

Эта фраза психиатрический аналог «у вас шлаки» (кому говорили такое? Мне говорили, но не врачи, а родственники, им можно))
Она звучит научно, но не значит ничего конкретного.(а у вас шлаки даже звучит не научно)

Что вообще подразумевают под этим дисбалансом
Чаще всего вообще ничего))

Пациенту плохо, «врач» не находит очевидной причины, и чтобы не сказать «я не знаю», появляется магическая формулировка.
В реальности гормональная система действительно может влиять на психику, но в строго определённых случаях:

Гипотиреоз может вызывать депрессивные симптомы, заторможенность, апатию.
Гипертиреоз тревожность, раздражительность, бессонницу.
Синдром Кушинга депрессия, эмоциональная нестабильность.

И многое другое, не только три этих состояниях, это просто пример.

Но всё это редкие эндокринные состояния, диагностируемые по анализам и клинической картине, а не по интуиции врача.

Что происходит на практике
Пациент приходит с тревогой, бессонницей или апатией.
Анализы «на всё подряд»: эстроген, прогестерон, тестостерон, кортизол, ДГЭА, пролактин, инсулин, лептин, мелатонин и внимание ферритин.
Результаты чуть отклоняются от «идеала» из гугла и начинается:
«Вот! У вас гормональный дисбаланс! Надо всё уравновесить и жизнь наладится».

Дальше БАДы, биорегуляторы, витамины, схемы «восстановления гормонов» и обещание, что тревога уйдёт, как только «поднимем прогестерон».

Ни один из авторитетных гайдлайнов не рассматривает гормональный дисбаланс как отдельную причину тревожных или депрессивных расстройств.
Исключение эндокринные заболевания, где психические симптомы вторичны (и лечатся наряду с эндокринным нарушением).

В остальных случаях первична дисрегуляция нейронных сетей и стресс-ответа(это упрощенно)

То есть проблема не в низком прогестероне, а в том, что психика сложная система.

Почему эта теория все еще существует ?

- звучит научно, не требует психотерапии и сложных размышлений.

- Снимает ответственность

-Продаёт: на этом строится рынок анализов, БАДов и «восстановителей баланса».

- Социально приемлемо: сказать «у меня депрессия» стыдно, а
гормональный сбой нормально

Что делать, если реально подозревается эндокринная проблема

Сдать конкретные анализы по показаниям,
Консультация эндокринолога(к сожалению там, как и во многих других специальностях, полно мракобесов).
Если гормоны в норме надо искать психическую причину.


Гормональный дисбаланс не диагноз, а эвфемизм, прикрывающий отсутствие клинического мышления.
В психиатрии мы лечим реальные расстройства
Если вам говорят, что тревогу нужно лечить «балансом тестостерона и прогестерона» - менять врача.