Расстройства пищевого поведения у мужчин

1. Как проявляются
У мужчин часто встречается мышечная дисморфия (в разговоре «бигорексия» или «комплекс Адониса») — навязчивая потребность быть более мускулистым, компульсивные тренировки, строгие диеты и использование пищевых добавок или стероидов.

Также встречаются анорексия, булимия
и компульсивные переедания.
Из‑за стигмы и гендерных ожиданий мужчины реже обращаются за помощью и гораздо дольше живут с симптомами без лечения


2. Чем отличается от женских форм
Мужчины ориентированы не на «стройность», а на мышечность, часто при нормальном или повышенном весе

Используют реже очистительные методы вроде рвоты — чаще перебор в тренировках и пищевых добавках .

Диагностические инструменты и классификации ориентированы на «традиционные» женские проявления — мужские специфики недооценены


3. Наиболее частые расстройства

Примерная пожизненная распространённость среди мужчин
Анорексия
≈ 0,2 %
Булимия
≈ 0,6 %
Компульсивные переедания
≈ 1 %
OSFED (включая мышечную дисморфию)
≈ 3–3,6 %
ARFID (расстройство избирательного питания)
Данных мало, но чаще у мальчиков

4. Глобальная картина
За период 2000–2018 гг. общая распространённость РПП во всём мире составила около 7,8 % .
Мужчины составляют примерно 30 % всех случаев РПП (в США около 10 млн мужчин из 30 млн пациентов) .
Риск смертности у мужчин с РПП в 6–8 раз выше, чем у мужчин без них

5. Сопутствующие состояния
Часто выступают вместе с тревожностью, депрессией, обсессивно‑компульсивным расстройством, птср и зависимостями, особенно при переедании

ARFID часто сочетается с аутизмом и тревожными расстройствами

6. Нужна адаптация диагностики и лечения под мужской профиль, но конкретные рекомендации пока разрознены.
Необходимо развитие мужских скрининговых инструментов и обращение внимания на группы риска: подростки, мужчины с избыточным весом, спортсмены, ВИЧ‑позитивные, ЛГБТ‑сообщество .

7. Ограничения данных
Большинство данных — из западных стран, с малым количеством мужчин в выборках и недодиагностикой субклинических форм .
Распространённость РПП у мужчин, скорее всего, выше, чем отражено в официальной статистике.