Сегодня поговорим о том, что важно знать каждому, кто интересуется психическим здоровьем: о панических атаках и паническом расстройстве, разберем в чём разница


• Паническая атака — это отдельный эпизод интенсивного страха, начинающийся внезапно и длящийся от нескольких минут до часа. Панические атаки могут возникать при разных психических и соматических (медицинских) заболеваниях.

• При паническом расстройстве у пациентов наблюдаются повторяющиеся приступы паники без очевидных внешних причин, а затем не менее одного месяца сохраняется тревога о возможном повторе атак или происходит значительное изменение поведения, связанное с этими атаками.

Годовая распространённость панического расстройства:
в США — 2,7% (12 месяцев), 4,7% (протяжённость жизни)
в Европе — около 1,8%
У женщин встречается примерно в 5% случаев за жизнь, у мужчин — в 2%.
Начало болезни часто приходится на 24 года, после 60 вероятность снижается.
Врачи терапевтического профиля встречают паническое расстройство в 4–8% случаев (в среднем выше, чем в общей популяции).
До трети людей хотя бы раз в жизни испытывали паническую атаку.



Часто паническое расстройство протекает совместно (коморбидно) с другими психическими расстройствами
Более того, многие психиатрические состояния могут сопровождаться паническими атаками или похожими на них симптомами: например, избеганием определённых ситуаций, дереализацией или деперсонализацией. Важны детальный сбор анамнеза, определение, было ли событие «спусковым крючком» (триггером), и насколько внезапно и сильно проявляются симптомы.

❗ С чем наиболее часто сочетается паническое расстройство?

• Аффективные расстройства, особенно депрессия, встречаются у 37% людей с паническим расстройством. Также есть данные о частом сочетании с биполярным расстройством.
• Генерализованное тревожное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Соматоформные расстройства
• Социальная тревожность.
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами
• Агорафобия


Паническое расстройство нередко «идёт в паре» с некоторыми соматическими заболеваниями. Часто эта связь двусторонняя

• Астма или другие респираторные заболевания.
• Сердечно-сосудистые болезни. У страдающих паническим расстройством выше риск ишемической болезни сердца.
• Синдром раздражённого кишечника. Частота СРК при паническом расстройстве в 2 раза выше, чем в среднем по популяции.
• Другие сопутствующие патологии:
– Диабет, рак, гипертензия, вестибулярная дисфункция, проблемы с щитовидной железой, интерстициальный цистит, мигрень, язвенная болезнь, хроническая боль, обструктивное апноэ сна

❗ Сами по себе панические атаки — это симптом, а не отдельный диагноз.
Критерии панического расстройства (DSM-5-TR)

Повторяющиеся неожиданные панические атаки.
После хотя бы одной из атак в течение месяца или дольше сохраняется:
Постоянная озабоченность возможностью новых атак или их последствиями.
Существенное изменение поведения (избегание нагрузок, поездок и т.д.).
Нарушение не связано с физиологическими эффектами веществ (лекарства, наркотики) или соматическим заболеванием (гипертиреоз, патологии сердца/лёгких).
Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (фобии, ОКР, ПТСР и др.).

Паническое расстройство — это больше, чем «пару раз испугался». Речь о регулярных, непредсказуемых атаках, сильно влияющих на жизнь. Нельзя недооценивать эти симптомы: чем скорее человек обратится к специалисту (психиатру или психотерапевту), тем быстрее он получит помощь и снизит риск осложнений.