Алко- и нарко-анамнез: зачем врачу эти данные
Употребление наркотических средств и психотропных веществ наносит непоправимый вред здоровью, ведет к тяжелой зависимости и смерти. Незаконный оборот наркотиков преследуется по закону.

Сразу оговоримся: наша клиника не передает данные пациентов никуда, так что за признание факта употребления/зависимости никаких санкций не будет. Однако, эти данные крайне важны для врача, и вот несколько причин.

Первое: алкоголь несовместим с большим количеством препаратов, причем уровень опасности смешивания некоторых лекарств (к примеру, Феназепама) с алкоголем ведет к очень неприятным последствиям типа амнезии; в других случаях (к примеру, когда речь о Флувоксамине) и вовсе возможен смертельный исход. Если человек регулярно употребляет алкоголь, врачу нужно об этом знать, чтобы подобрать терапию, которая будет безопасна при употреблении с алкоголем. Лучше, конечно, вообще не пить, но мы живем в таком вот социуме, что положиться на пациентское "да точно не буду" просто нельзя. В принципе, такой подход необходим и в случае химических зависимостей (наркопотребления). Некоторые вещества (к примеру, Трамадол) могут снижать судорожный порог. Как и многие психиатрические фармпрепараты. Чтобы не случилось эпилептического припадка, необходимо заранее предупредить врача о такой мелочи.
Частных случаев данной проблемы просто миллион, все не расписать. Просто поверьте, что еженедельная дорожка мефедрона должна быть учтена - для вашей же безопасности.

Второе: курение (никотин) может влиять на эффективность некоторых препаратов. У Клозапина и Оланзапина, к примеру, эффект снижается почти вдвое, и необходима коррекция дозы с учетом этого факта. Т.е. технически препараты совместимы, но по факту из-за никотина будут действовать неэффективно.

Третье: если пациент декларирует, что хочет бросить какую-либо зависимость, ему, конечно, в идеале к аддиктологу-наркологу. Однако, психиатр может это учесть и подобрать схему, на которой снизится аддиктивность психоактивных веществ, чтобы помочь пациенту совершить задуманное. Некоторые нормотимики, к примеру, весьма эффективны в этом плане, но без желания человека это будет бесполезно.

Четвертое: некоторые психиатрические проблемы могут быть прямым следствием употребления алкоголя/табака/наркотиков. Диагноз HPPD (длительное расстройство восприятия, вызванное галлюциногенами) без знания факта употребления психоделиков поставить просто невозможно. Нет правильного диагноза - нет правильного лечения - нет нужного эффекта, все просто. Пережитый алкоголиком делирий без знания, что у пациента есть алкозависимость, может ошибочно диагностироваться, как шизофренический психоз, и будут назначены препараты, которые по факту просто не нужны пациенту (а нужны другие).
Причем для пациента эта взаимосвязь будет вообще не очевидна в большинстве случаев.

Надеюсь, я смогла вас убедить. Будьте откровенны с врачом и не ставьте палки в колеса вашего лечения.

Источник: https://t.me/psychiatricweb

#полезное #другое