КАК ПСИХОЛОГ ДАЁТ СОВЕТЫ
Про экспертность терапевта
#поракпсихологу

Есть четыре случая, когда я даю прямые рекомендации.

1) Красные флаги: самоповреждение, грубое нарушение сна и питания, суицидальные высказывания, всякие «странности» поведения и мышления, потенциально «психосоматические» симптомы типа головных болей или болей в животе. В этих ситуациях я даю прямую рекомендацию — проконсультироваться с психиатром или профильным врачом.
Сюда же относятся сложности обучения, в связи с которыми возникает подозрение на СДВГ, дисграфию, дислексию и тп. Тоже даю прямую рекомендацию обратиться к профильному специалисту.
С таким ребенком мы можем продолжить работу над психологической стороной проблемы, (например, учиться справляться с депрессивными мыслями или поднимать самооценку у ребенка с СДВГ), но без поддержки со стороны врача это будет медленно и трудно.
2) Прямые рекомендации, основанные на исследованиях. Например, что спорт помогает детям с СДВГ, а совместная игра улучшает отношения с ребенком. Про такие вещи я скорее всего скажу, даже если клиент не спрашивает, но сделаю это в конце беседы и используюя более мягкие обороты, например не «необходимо», а «скорее всего поможет». Вместе с клиентом мы обсуждаем, как именно можно попробовать встроить практику в жизнь, и отказываемся от нее, если убеждаемся, что конкретно для него это не работает.
3) Прямые рекомендации, основанные на моем опыте. Здесь же стандартные способы решения проблем из разных подходов. Например, «я-высказывания» для разговоров с подростком или упражнения на «разделение» с мыслями из АСТ. О таких штуках я скажу, если клиент ищет новые способы спавляться или просит моего совета. В противном случае важнее поддержать экспертность клиента, усилив те способы, которые он уже использует.
4) Идеи, которые у меня возникают или о которых я где-то слышал. В духе «может, попробуешь фотографировать "страшный" подъезд каждый раз, как проходишь мимо?» Ими я делюсь только если клиент ищет новые идей или осталось время после обсуждения его способов. Если способ не подходит клиенту, мы легко и с удовольствием выбрасываем его в мусорное ведро.

Но на этом экспертность терапевта не заканчивается. В чем еще она проявляется — в следующем посте.