Аффективные расстройства: депрессия [пост 11]; депрессия в МКБ-10
Цикл постов: аффективные расстройства

В Международной классификации болезней 10 пересмотра свой подход к диагнозу "депрессия". Там выделяется всего две формы депрессии:
- депрессивный эпизод;
- рекуррентное депрессивное расстройство.
Начнем с первого.

Депрессивный эпизод - это аффективное расстройство, которое (чаще всего) характеризуется гипотимией (снижением настроения), двигательной и умственной заторможенностью (т.е. типичными симптомами депрессивного синдрома) и продолжительностью от 2 недель.
Депрессивный эпизод может быть различной степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая), а также может быть психотическим (т.е. возможен вариант депрессии, при котором у человека будут бред (чаще всего идеи самообвинения и самоуничижения), галлюцинации и все в таком духе).
Депрессивные эпизоды хорошо поддаются лечению, длительность лечения впервые в жизни возникшего (!) депрессивного эпизода - от полугода до года с начала медикаментозной ремиссии.

Рекуррентное депрессивное расстройство - это то же самое, но много раз (то есть, если в жизни у человека было более одного депрессивного эпизода, это автоматически РДР), депрессивный синдром также доминирует. Внутри рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется чередованием депрессивных эпизодов, интермиссий (временной промежуток между депрессивными эпизодами), а правильное лечение выводит человека в ремиссию. Продолжительность депрессивных эпизодов внутри РДР - от 2 недель до полугода; изредка бывает чуть больше, но депрессивные эпизоды более года по длительности очень редко встречаются.
Рекуррентное депрессивное расстройство уже хуже поддается лечению, а лечиться от него люди могут годами.

Отдельно стоит упомянуть рекуррентное короткое депрессивное расстройство. Диагностическими критериями для него являются ежемесячные псевдодепрессивные эпизоды длительностью до 2 недель (обычно 2-3 дня), при этом не должно быть связи с менструацией. Минимальная продолжительность всех фаз (псевдоэпизодов, интермиссий) - год.

Именно по таким критериям врач на данный момент оценивает депрессивные проявления у конкретного человека.

#ППобразовательный