سر درد نوع تنشی

شایع ترین نوع از سردرد های اولیه است و علت حدود ۴۰ درصد از سردردهای افراد مختلف می‌باشد. یافته‌ی مهم در سردرد نوع تنشی درد مکانیکی و افزایش حساسیت در عضلات سر و گردن است. نقاط تریگر عضلات پشتی گردن مانند عضله‌ی upper trapezius, semispinalis capitis, splenius capitis و inferior oblique capitis ارتباط نزدیکی با پیشرفت سردرد نوع تنشی دارد.
عصب اکسی‌پیتال بزرگ (GON) از میان لایه های مختلف عضلات گردن مانند semispinalis capitis و عضله‌ی trapezius عبور می‌کند. سفت شدن عضلات ناحیه‌ی گردن در این بیماران می‌تواند عصب GON را تحت فشار قرار داده و در سردرد های ناحیه‌ی اکسی پیتال شرکت داشته باشد.

مسدود کردن GON می‌تواند موجب کاهش درد در بیماران با سردرد نوع تنشی شود.تزریق در نقطه‌ی تریگر در عضلات گردن نیز به عنوان یکی از درمان های این  محسوب می‌شود.

تشخیص و درمان : برای بیمار تشخیص سردرد نوع تنشی گذاشته شد و درمان دارویی او شامل ملوکسیکام 15mg، استامینوفن/هیدروکلرید ترامادول 75mg/650mg و نوروتریپتیلین 10mg . پس از درمان های دارویی خوراکی امتیاز NRS به ۴ کاهش پیدا کرد. به دلیل ادامه‌ی شکایت بیمار از سردرد های دائمی تزریق نقطه‌ی تریگر (TPI) تحت گاید سونوگرافی بر روی عضلات خلفی گردن انجام شد. ده دقیقه بعد از تزریق درد به طور کامل بهبود پیدا کرد. در طی فالوآپ دو و چهار هفته‌ای هیچ گونه سردردی توسط بیمار گزارش نشد و بیمار هیچ گونه عوارض جانبی‌ای را ذکر نکرد. منبع
فوروارد و ادیت از کانال Brain world