Постоянное переключение между ролями (например, от глубокой психотерапевтической работы к краткой оценке медикаментов) может нарушить плавность терапевтического процесса и восприятие пациентом специалиста. Пациент может чувствовать, что его "история" или эмоциональные переживания не получают достаточного внимания, если фокус быстро смещается на медикаментозные аспекты. Опыт пациентов, описанный на форумах, часто сводится к тому, что психиатр занимается "медчеками" (короткими, 15-минутными приемами), а "основная проработка" происходит с психотерапевтом. Если один специалист пытается совместить эти роли, это может привести к тому, что психотерапевтический компонент будет сокращен или станет менее интенсивным, чем необходимо, что подорвет саму идею целостного подхода.  

Существует критика, что психиатрия иногда склонна к чрезмерному назначению медикаментов, что может привести к побочным эффектам или маскировке "истинных" проблем вместо их решения. В случае совмещения ролей, специалист, имеющий право выписывать рецепты, может быть под давлением (сознательным или бессознательным) быстрее прибегать к фармакотерапии, даже если психотерапия могла бы быть достаточной или более подходящей. Также существует риск ошибочной диагностики из-за сложности проявлений психических состояний, что ведет к неадекватному лечению.