TGViewer
Ялтонская: контекст психиатра Ялтонская: контекст психиатра @psy_doc_context · 696 subscribers
Post #33 447
"Just right" ОКР

Вариация ОКР, о которой мне кажется важным обсудить, так как именно этот вариант у меня лично вызывает сложности дифф. диагностики.

🔴В классификациях он отдельно не выделяется, и не является отдельным диагнозом.

1️⃣ Что это такое?
Это навязчивые мысли, имеющие содержание "так надо/просто правильно/в самый раз" и ощущения, что что-то не завершено и как-то не так.

Например, когда при мытье рук нет ощущения, что они достаточно чистые. Или моются руки, пока не исчезает чувство незавершенности процесса.

Кроме того, у людей с just right ОКР чаще коморбидность с тиками и экскориативным расстройством (skin-picking).

2️⃣ В чем отличие от "обычного" ОКР?
В основном действия направлены на достижения ощущения завершенности, правильности, а не "избегание вреда". И чаще такие проявления будут восприниматься как дискомфорт или напряжение, а не тревога.

У меня была пациентка, которая ругалась с мужем, когда он садился на "ее" стул, при попытках анализа этого поведения мы не нашли ничего кроме "это мой, так правильно".

3️⃣ Что может выступать триггером?

Что угодно, перечислю распространённые категории:
➡️ Визуальный: ощущение, что чашка стоит "не на своем месте" на столе, и начинает ее переставлять, пока не будет ощущение завершенности.
➡️Звуковой: человек играет на музыкальном инструменте и чувствует, что какая-то нота неверная, и требуется переигрывать этот отрезок заново и заново.
➡️Тактильный: ощущение необходимости прикасаться к предмету вновь и вновь, пока не пройдет чувство напряжения.
➡️Выражение себя: человеку требуется очень точно и четко сформулировать какую-то мысль, пока не достигнет внутренних стандартов того как "правильно".

У меня на фоне стресса бывают эпизоды, когда мне не нравится как стоит мебель/книги. Ощущение, что неверно/неровно. Я могу пройти мимо, но в голове остается ощущение "зуда", что оно неверное.

Оставила англицизмы, не знаю есть ли официальный перевод.
  • ❤ 16
More from @psy_doc_context
  1. Oct 4, 2026У этого бархатного пирожка карцинома, будем начинать таргетную терапию. Посему вопрос, под…
  2. Sep 29, 2026Все пытаюсь с oura прояснить, что же мне придает отдыха и состояние релакса, пока безуспеш…
  3. Sep 29, 2026Лонгрид про ментализацию у подростков❤️ Родители подростков поделитесь как вы обходитесь с…
  4. Sep 25, 2026Эта осень получается насыщенной на преподавательский опыт (буквально недавно жаловалась ко…
  5. Sep 24, 20263️⃣2-5 лет и старше Формирование ТоМ идет через алгоритмизацию (Bottom up), это означает,…
  6. Sep 23, 2026Ялтонская: контекст психиатра pinned «Всем привет! Буду с другими прекрасными спикерами вы…
Threads Profile ViewerView any public Threads profile without an account.Open ThreadLook →Writing with AI? Make it sound human.Metric37 rewrites AI drafts so they read naturally. Free AI detector, 1,500 words free.Try Metric37 →