Соматические заболевания и ГТР

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто сопровождается соматическими симптомами, такими как усталость, мышечное напряжение и учащенное сердцебиение.
Такие проявления могут привести к ошибочному диагнозу, когда физические заболевания ошибочно принимают за тревожные расстройства, или наоборот. Поэтому крайне важно провести комплексное обследование, включающее как психическое, так и физическое обследование, чтобы обеспечить точную диагностику и лечение.

Соматические заболевания, требующие дифференциальной диагностики с ГТР:
💋Гипертиреоз: Избыток гормонов щитовидной железы может вызывать такие симптомы, как нервозность, учащенное сердцебиение и потливость, которые имитируют тревожные расстройства. Исследование показало, что гипертиреоз часто ошибочно принимают за общее беспокойство из-за совпадения симптомов.
💋Нарушения сердечного ритма: нерегулярное сердцебиение может привести к учащенному сердцебиению и дискомфорту в груди, которые обычно ассоциируются с тревогой. Без надлежащего обследования сердца эти симптомы могут быть отнесены исключительно к тревожным расстройствам.
💋Феохромоцитома: Эта редкая опухоль надпочечников выделяет избыток катехоламинов, что приводит к эпизодам гипертонии, потливости и учащенного сердцебиения, которые могут быть неверно истолкованы как приступы паники или беспокойства.
💋Тромбоэмболия легочной артерии: Одышка и боль в груди являются основными симптомами тромбоэмболии легочной артерии, но могут быть ошибочно диагностированы как гипервентиляция, связанная с тревогой, особенно у людей, испытывающих сильный стресс.

Распространенность ошибочного диагноза:
💋Генерализованное тревожное расстройство: Примерно в 71% случаев ГТР диагностируется неправильно, а симптомы часто объясняются физическими причинами.
💋Паническое расстройство: частота ошибочных диагнозов еще выше, около 85,8%, при этом физические симптомы часто приводят к неправильному медицинскому диагнозу.

Важность всестороннего обследования:
Чтобы снизить риск ошибочного диагноза, необходимо провести тщательное обследование:

💋История болезни и физикальный осмотр: Подробный анамнез пациента и физикальный осмотр могут выявить признаки основных заболеваний, которые могут вызывать или способствовать возникновению симптомов, похожих на тревогу.
💋Лабораторные и диагностические исследования: такие тесты, как определение функции щитовидной железы, электрокардиограммы и визуализационные исследования, могут помочь выявить или исключить заболевания, сопровождающиеся тревожными симптомами.
💋Совместный подход к лечению: Объединение усилий соматических врачей, психиатров и других специалистов обеспечивает целостную оценку, учитывающую как аспекты психического, так и физического здоровья.

Что на практике?
Чаще всего пациенты, впервые столкнувшиеся с симптомами тревоги или панических атак начинают длительное, неэффективное соматическое обследование и миграцию по врачам, которые исключают "свое", не оценивая картинку целиком.

К сожалению часто пациенты к психиатру доходят спустя несколько месяцев-лет, когда формируется сильное охранительное поведение, недоверие медицине и ухудшение состояния.

Бывает и обратная ситуация, когда пациент сразу приходит к психиатру, и специалист игнорирует минимально необходимые физические обследования.

#тревожные_расстройства