Добрый день, дорогие друзья. Появилась возможность рассказать вам о интересном клиническом случае. На этой неделе ко мне на прием обратился пациент с крыловидной лопаткой справа. После проведенного электронейромиографического исследования была выявлена невропатия правого длинного грудного нерва.

Синдром крыловидной лопатки при невропатии длинного грудного нерва - это клиническое состояние, при котором наблюдается слабость передней зубчатой мышцы, отвечающей за фиксацию лопатки к грудной клетке. При поражении длинного грудного нерва лопатка начинает «отставать» от грудной клетки, формируя характерный «крыловидный» вид, особенно заметный при вытягивании рук вперёд и упоре в стену. Это приводит к затруднениям при поднятии руки выше горизонтали, например, при бритье или расчесывании волос.

❓ Причины поражения длинного грудного нерва могут быть различными: травмы, чрезмерная физическая нагрузка на плечевой пояс, операции на грудной клетке или шее, ношение тяжёлых рюкзаков, а также некоторые неврологические заболевания. В ряде случаев возможно самостоятельное восстановление функции нерва, однако иногда слабость мышцы сохраняется длительно.

🏥 Диагностика основывается на клинических признаках (феномен крыловидной лопатки, слабость при отведении руки) и данных электромиографии, которая выявляет поражение только передней зубчатой мышцы. Важно отличать это состояние от других причин крыловидной лопатки, например, поражения добавочного нерва, при котором нижний угол лопатки отклоняется наружу, а не внутрь, как при невропатии длинного грудного нерва.

🏥 Лечение включает мягкие мануальные техники для декомпрессии нерва, тейпирование и реабилитацию, направленную на восстановление функции передней зубчатой мышцы. Понимание точной причины и места поражения позволяет подобрать наиболее эффективную терапию и добиться стойкого результата.

🇷🇺 @professor_kravchenko