​​ДИАГНОСТИКА и ТЕРАПИЯ инсомнии (бессоницы).

Ведущий критерий в диагностики инсомнии – наличие одного или нескольких расстройств: пресомнических, интрасомнических, постсомнических.

🔹 Пресомнические нарушения – это, в первую очередь, трудности с засыпанием. В среднем для погружения в сон ребенку и подростку требуется не более 15 минут. Этот промежуток у взрослого может растянуться до 30 минут. Людям, страдающим бессонницей, может требоваться более 2 часов для засыпания. Еще одна черта пресомнических расстройств – формирование и выполнение «оберегающих» ритуалов, например, многократная перепроверка, закрыты ли окна и двери. Очень часто у больного возникают навязчивые страхи, например, боязнь кровати или уверенность в отсутствии сна.

🔹 Интрасомнические нарушения подразумевает регулярно наблюдающуюся прерывистость сна в ночное время. Человек часто пробуждается среди ночи и долго не может заснуть. Соответственно увеличивается время бодрствования, сокращаются часы отдыха.

🔹 Постсомнические нарушения– это очень ранние пробуждения, часто до рассвета. При этом человек не может погрузиться в сон опять. Соответственно возникает дефицит времени, необходимого для восстановления сил.

Следует учитывать, что больные бессонницей, в отличие от людей с ненарушенным сном, не могут объективно оценить свое состояние. Они часто убеждены, что засыпают очень долго, хотя это и не соответствует действительности. Или они уверены, что спят очень мало, хотя продолжительность их сна вписывается в рамки нормы. Поэтому для постановки точного диагноза, может понадобиться свидетельство "очевидцев", близких людей.

Диагноз инсомнии также требует, чтобы расстройства сна были не однократными, а продолжались довольно длительный срок. При этом у человека должны быть созданы условия для обеспечения нормального ночного отдыха. Поэтому о бессоннице не может идти речь, если субъект сознательно лишает или ограничивает себя во сне (например, работает в две смены). Или же в силу профессиональной деятельности у него отсутствует комфортная атмосфера для засыпания (например, работает водителем-дальнобойщиком).

Для постановки диагноза требуется, чтобы проблемы со сном негативно отражались на его бодрствовании. Если индивидуум спит очень мало, но чувствует себя прекрасно в дневное время, он физически энергичен, эмоционально стабилен, не имеет проблем в когнитивной сфере, нельзя сказать, что он страдает бессонницей. Необходимо учитывать, что у каждого человека существует индивидуальная потребность в продолжительности сна, поэтому предположения об инсомнии неуместны, если после пятичасового ночного сна человек бодр и активен целый день.

Немедикаментозные методы лечения инсомнии.

🔹 Стимулконтролирующая терапия основывается на том, что кровать должна ассоциироваться у человека со сном, а не с просмотром телеканалов, например. Согласно этому методу, причиной бессонницы становится неверное связывание ассоциаций. Для эффективности этого способа лечения психотерапевты советуют не находиться в спальне, если не удалось уснуть, а наоборот, покинуть ее и вернуться лишь при определенном желании спать. Повторяя подобную процедуру, организм вырабатывает привычку к засыпанию в спальне
когнитивная терапии, методику парадоксальных намерений, релаксацию, образную психотерапию и методы контроля сна.

🔹 Методика парадоксальных намерений и когнитивная терапия основываются на борьбе с собственными страхами бессонницы и связанными с ними переживаниями.

🔹 Мышечная релаксация помогает нормализовать сон, но уступает стимулконтролирующей технике.

🔹 Образная психотерапия помогает справиться с проблемным сном посредством остановки мысли на приятных воспоминаниях или образах.

#бессоница #инсомния #диагностика #лечение

Подписывайтесь на канал ПРЛ «Сок»

Задавайте вопросы, делитесь с нами информацией и своим мнением через бот для обратной связи
@Fbsokbot